Rühma B Strep (GBS) raseduse ajal positiivne testimine

Teave ja järgmised sammud pärast positiivse testimise

Raseduse ajal on teil palju erinevaid sünnieelseid katseid nagu füüsilised eksamid, vereproovid ja ultraheli . Üks testist, mis teil on raseduse lõpuks, on näidata rühma B strep (GBS) nimetust. Siin on see, mida peate selle testi kohta teadma, mida see tähendab, kui teie GBS-test on raseduse ajal positiivne, järgmised sammud ja kuidas seda rasedust puudutava probleemiga ravida.

Mis on GBS?

B-rühma streptokokk (GBS, rühm B strep, beeta-strep) on bakterite tüüp, mida tavaliselt leidub nii meeste kui ka naiste kehas. Naistel võib GBS olla kuseteede, suguelundite piirkonnas ja sooltes. Ligikaudu 25% -l või 1-l 4-st naissoost testib positiivselt rühma B rühma ägeda pinge all, kuid see võib mõjutada kuni 40% rasedatest. GBS ei ole tavaliselt tervetele täiskasvanutele ega rasedatele kahjulik, kuid vastsündinutel võib see olla ohtlik.

B-rühma Strep-testi katsetamine

Kuna kuni 40 protsenti naistest kannab raseduse ajal GBS-i, soovitab American College of Obstetricians and Gynecologists (EKG) kõigile rasedatele naistele kolmanda trimestri jooksul 35 kuni 37 nädalat. Teie sünnitusjärgse uuringu ajal võtab arst vagiina ja pärasoole, seejärel saadab selle katsetamiseks laborisse. GBS-i proovilõik katse on kiire, lihtne ja see ei tee haiget.

Te ei pea proovide võtmise testi 35-37 nädala jooksul, kui:

• Selle raseduse ajal oli teil uriiniproov, mis näitas GBS-i uriiniga
• Selle raseduse ajal on teil esinenud nakkushaigust või tüsistumist
• Teil on olnud laps, kes lõi GBS-nakkuse enne seda rasedust

Teie GBS-i testi õpetamine on positiivne

Võib olla hirmutav, et teada saada, et teie B rühma strepide sõeluuring on positiivne.

Kuid enamikul juhtudel ei põhjusta teie kehas olev GBS teie jaoks mingit kahju. Enamik naisi, kes on GBS-i suhtes positiivsed, isegi ei tea, et neil on see. Nad on lihtsalt bakterite kandjad ja neil pole infektsiooni või mingeid sümptomeid. Siin on mõned üldise eelarvetoetuse faktid:

• Bakterid ei ole alati olemas ja organismi tuvastatavad. Nad võivad tulla ja minna. Te võite positiivseks testida ühe raseduse ajal ja teist negatiivset.
• Te ei peaks tundma süüdi positiivse testi suhtes. Sa ei saanud seda midagi, mida sa tegid. See ei ole sugulisel teel edasikanduv haigus, te ei saanud seda hästi pesemata ja te ei saanud seda midagi, mida te puudutasite või mida te sõite.
• Te ei saa anda GBSi oma partnerile või teistele lastele.
• See ei ole sama kui streptokokk A, bakterid, mis põhjustab kurgu ärevust.

Järgmised sammud pärast positiivse testimist

Nüüd, kui tead, et teie test oli positiivne, siis mis edasi? Järgige järgmisi juhiseid, kuidas saada raseduse viimastel nädalatel pärast positiivset GBS-i testi:

1. Püüdke mitte muretseda.
2. Kirjutage kõik oma küsimused ja rääkige oma arstiga. GBS-i mõistmine ja võimalus vastata teie küsimustele võib leevendada mõningat ärevust, mis võib tunduda.
3. Rääkige oma sünnituskavast arsti või ämmaemandaga. Kui te kavatsete haiglas sünnitada, ei pea te oma plaane nii palju muutma. Kuid vajadus IV antibiootikumide järele töökohal võib muuta koduse sünnituse raskemaks.

1. Kuna te võtate tööl haiglasse IV antibiootikume, rääkige sellest arstile, kas teil on ravim allergiaid, eriti kui olete allergiline penitsilliini või teiste antibiootikumide suhtes.
2. Teatage oma arstile, kui teil tekivad kuseteede infektsiooni sümptomid.
3. Mine oma igapäevases elus, valmistudes oma uueks väikseks. Sa ei pea tegema midagi erilist, kui oodata töö alustamist.
4. Kui teie vesi puruneb või hakkate tundma regulaarseid kokkutõmbeid , helistage arsti juurde ja mine haiglasse . Hea tähendusega sõprade ja perega võib teile enne mõnda aega oodata ja kodus töötada, kuid soovite proovida oma antibiootikume alustada vähemalt neli tundi enne lapse sündi. Mõned lapsed saabuvad kiiremini kui teised, nii et ärge ootage haiglasse jõudmist.

1. Las haigla töötajad teavad, et testitasite GBS-i positiivselt. Neil võib olla teie diagramm ja teave, kuid ütle neile ikkagi igal juhul. Kui olete allergiline mõne antibiootikumi suhtes, rääkige neile ka seda.
2. Kui haigla töötajad leiavad, et olete tööl , alustavad nad IV-d ja annavad teile esimese penitsilliini või alternatiivse antibiootikumi. Te saate veel ühe annuse iga nelja tunni tagant, kuni laps sünnib.

Rühma B rühmas esinev vererõhu ravi

Kui teil on positiivne GBS-test ja teil pole sümptomeid või tüsistusi, on ravi intravenoossete (IV) antibiootikumidega töö alguses või membraanide purunemisel (kui teie vesi puruneb). Antibiootikumid on ravimitüübid, mis tapavad baktereid. Penitsilliin või ampitsilliin on IV ravimid, mida arstid tavaliselt kasutavad rühma B streptokokkide raviks ja sünnituse ajal.

Kui olete penitsilliini suhtes allergiline, annab arst teile selle asemel erineva antibiootikumi. Ja te ei pea muretsema, ravimid, mida saate töö ajal, ei kahjusta teie lapsi.

Kui teie GBS-i olek pole teada

Teie arst kuvab GBS-i 35 kuni 37 nädala jooksul. Niisiis, kui te töötate varakult, ei pruugi teil veel teie sõeluuringut veel olla. Naised, kellel on emasünnitusjärgsed kohtumised või kes ei kasuta sünnitusabi, ei pruugi teada, kas nad on positiivsed B-rühma strepide suhtes. Kui teie GBS-i olek ei ole teada, saate haiglasse töölt antibiootikume.

Te saate IV antibiootikume, kui:

• Sa lähete tööle enne 37 nädalat .
• Sul on tööjõud, ja see on olnud rohkem kui 18 tundi, sest teie vesi murdis.
• Teil on palavik (temperatuur kõrgem kui 38 ° C või 100,4 ° F).

Suu kaudu antibiootikumid

Mõned naised ei tea, miks nad ei saa suukaudsete antibiootikumide retsepti, kui katse esmakordselt positiivne. Probleem on selles, et antibiootikumide võtmine suu kaudu võib baktereid vähendada, võib grupi B strep kiiresti kiiresti levida ja tulla enne töö alustamist, pannes teie lapse riskima. Praegu on kõige edukam viis bakterite summutamiseks ja selle vältimiseks lapsele, et saada IV antibiootikumid kohe, kui töö algab ja võimaluse korral vähemalt neli tundi enne manustamist.

Siiski saate suukaudseid antibiootikume, kui GBS põhjustab teie raseduse ajal kuseteede infektsiooni (UTI). Sul on endiselt IV antibiootikumid ka sünnituse ja sünnituse ajal.

Rühm B Strep ja Cesarean lõik

Positiivne GBS sõeluuring ei tähenda, et teil on vajadus c-sektsiooni järele . Kui raseduse ajal ei ole muid probleeme ega tüsistusi, peaksite suutma oma lapsi vaginaalselt tarnida.

Kui teil on kavandatud, ajastatud c-sektsioon , on teie GBS-i sõeluuringu tulemused veel olulised. Te ei pruugi vaja ravi, kui teie vesi ei purune ja te ei lähe tööle enne oma plaanilist tsüklit. Kuid kui teie vesi puruneb ja hakkate tööle varakult, saate oma IV-s antibiootikumi, et vältida infektsiooni edasikandumist teie lapsele.

Ravimata GBS komplikatsioonid rasedatel naistel

Kuna enamus naisi, kes testivad B-rühma strepp-positiivsust, on kandjad, ei ole neil infektsiooni ega mingeid sümptomeid. Tervislike naiste puhul on looduslikult esinevate bakterite infektsiooni tekkimise võimalused madalad. Siiski, kuigi üldiste tüsistuste tõttu on tüsistused äärmiselt haruldased, võib ravimeetodi puudumine ületada, võib see põhjustada probleeme raseduse ja sünnituse ajal, näiteks:

• Kuseteede infektsioon
• Muudatused tupest väljumisel
• Amniootilise vedeliku infektsioon (beebi ümbritsev veekott)
• Emaka infektsioon
• Bakterid veres
• Infektsioon operatsioonisaalis pärast c-sektsiooni
• Rasketel juhtudel võib GBS-i nakkus põhjustada enneaegseid sündi ja surnultsündimist

Vastsündinute ja GBS-i nakkused

Rühm B strep infektsioon võib sünnist ema lapsele edasi anda . Kuigi paljud naised testivad GBS-i positiivselt, on tõenäosus, et beebi haigestub GBS-nakkust väga vähe. Praeguste sõeluuringute ja ravi suuniste tõttu nakatatakse ainult 1-2 protsenti vastsündinuid:

• Ilma ravita on võimalused, et laps, kes nakatub GBS-nakkusega, on 1 200-st.
• Ravi puhul on tõenäosus 1 4000-st.

Enamik täisajaga imikuid, kelle emadel oli töötamise ajal vähemalt neli tundi antibiootikumravi, olid sünnituse ajal terved. Enneaegseid imikuid , madala sünnikaaluga lapsi ja neid, kellel on ohustatud immuunsüsteem, on nakkushaiguse risk suurem. Enneaegsed imikud või vastsündinud, kellel on haigusnähud, jäävad haiglasse jälgimiseks ja raviks . Neil on veretöö ja vajadusel antibiootikumide käivitamine.

Kuigi enamik lapsi on terved ja tõsine GBS-nakkus ei ole levinud, võib see oht olla, kui see juhtub. Rasked GBS-nakkusega enneaegsed lapsed ja vastsündinud võivad arendada meditsiinilisi probleeme, nagu hingamispuudulikkus, kopsupõletik, sepsis ja meningiit. See võib põhjustada pikaajalisi neuroloogilisi probleeme ja isegi surma.

Sõna Verywellist

See võib olla hirmutav, kui kuulete, et olete testitud positiivselt B-rühma strepidele või mõnele muule probleemile, eriti kui olete rase. See on isegi hirmsam, kui vaatate seda üles ja hakkate lugema selle põhjustatud tüsistusi. Kuid pidage meeles, et GBS on üsna tavaline ja leidub kuni 40 protsenti rasedatest. Teie arst ja haigla töötajad näevad seda korrapäraselt ja nad teavad, mida teha. Teie tervishoiusüsteemide meeskond on teie parim teabeallikas, seega kindlasti küsige küsimusi ja järgige nende nõuandeid. Ravi ajal on GBS-i tüsistused madalad. Enamik vastsündinuid, kes on sündinud momsi jaoks, kes testivad GBS-i positiivselt, on terved ja lähevad koju oma emaga plaanipärase väljastamise päeval.

> Allikad:

> Ameerika sünnitusabi- ja günekoloogide kolledž. Komitee arvamus nr 485. Vastsündinutel varase algusega B-rühma streptokoki haiguse ennetamine. Asendab numbrit 279, detsember 2002, kinnitati 2016. sünnitusabi ja günekoloogia. 2011; 117: 1019-27.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkinsi günekoloogia ja sünnitusabi käsiraamat. Lippincott Williams & Wilkins; 2015. aasta 23. märts.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Intraviduaalse antibiootikumi profülaktika hindamine varase algusega B-rühma streptokoki haiguse ennetamiseks. Pediaatrilise nakkushaiguse ajakiri. 2011 september, 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Streptococcus agalactiae naiste suguelundite koloonisatsioon. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Perinataalse B-rühma streptokoki tõve ennetamine: CDC-i muudetud juhised, 2010.