Informatsioon, põhjused, ravi, komplikatsioonid ja tarne
Kui on aeg tööle ja sünnitusele , kutsutakse esile selle lapseosa, mille arst tunneb sünnikanali lähedal. See on esimene lapse kehas sündinud osa. Enamasti on lapse peaga esitletav osa (tippude esitus). Kuid vähesel hulgal tarnetel on esimesena sündinud beebi põhi või jalad. Kui tuharad või jalad on võimelised esmalt välja tulema, nimetatakse seda lüli esituseks.
Vastsündinutel on sagedased esinemised sagedamini kui täiskasvanud sündides. Kuna rasedus jätkub, on tõenäolisem, et laps pöördub ja pea langeb, kui on aeg tarvitusele võtta. Niisiis, kui rasedus läheneb termini lähedale, väheneb vennasünnise võimalus.
- Enne 28. rasedusnädalat on umbes 20-25% lastest beebi.
- 34. rasedusnädalaga pöördub enamik lapsi ja ligikaudu 5-7 protsenti jääb välja.
- Täisajaga on ainult 3-4 protsenti väikelastelt (3-st või 4-st kõigist 100 sünnist) on vasar.
Frank Breech Baby
Ausalt pael on kõige levinum õlavarred, eriti kui laps sünnib täisajaga. Väikelaste 3-4% ulatuses on täiskasvanud vanuses 50-70% ajast. Ausalt tõug on siis, kui lapse põhi on allapoole, kuid tema jalad on sirged, jalad pea pea peale. Esitatav osa on tuharad.
Muud laigulised esitlused hõlmavad järgmist:
Täielik tõmblukk: kui laps on täieliku õlavarrega asendis, on tema põhi all, kuid tema põlved on painutatud, nii et tema jalad on ka tema tuharade lähedal. Esitletav osa pole mitte ainult põhi, vaid ka mõlemad jalad. Tarnimisel on umbes kümme protsenti varbaküünest täis pahkluuasendis.
Mittetäielik või jalgpalli riiul: jalgade tõmme on, kui lapse jalad on laienenud ja otse alla. Põhja asemel on esitletav osa üks jalg (üks jalg) või mõlemad jalad (topeltpõlved). Ligikaudu 25 protsenti varbakirju on mittekomplektsed.
Kuidas välja selgitada, kas teie laps on vennas
Kui rasedus areneb, uurib arst teie ja jälgib teie lapse positsiooni. Võite isegi mõista, kus teie beeb on oma emakas ise. Siin on mõned meetodid, mida teie arst võib kasutada, et öelda, kuidas teie laps puutub kokku.
- Te võite tunda, kus teie laps sind lööb . Beebi jalgadega jalgab, nii et sõltuvalt sellest, kus tunnete jalad, saate oma üldist positsiooni hinnata. Kui te tunnete oma madalama vaagnaga piiksu, siis ei ole laps veel langenud. Kuid kui kakad on üles oma ribide suunas ja emaka ülemises osas, siis on lapse pea kõige tõenäolisemalt allapoole suunatud.
- Arst või õde, kes uurib teie sünnitusjärgseid külastusi , kontrollib teie lapse positsiooni, palatades või tunnevad kõht, et leiaks lapse pea, selja ja ala.
- Beebi südamelöögisageduse kuulamine on veel üks võimalus öelda, kus teie laps on teie emakas. Südamepeksu asukoha leidmisel saab arst paremini mõista lapse positsiooni.
- Ultraheli tagab parima teabe. See näitab teile ja teie tervishoiutöötajale pilti imikust ja tema täpsest positsioonist emakas. Kui teie laps on karvakasv, võib ultraheli tuvastada, milline on teie lapse pihiseisund, näiteks avatu või täielik.
- Töö ajal võib arst öelda, kas beebi vastsemine toimub läbi vaagnärviga. Ta suudab tunda, kas beebi pea, ta taga ja jalad on sünnitusteedel.
Põhjused
Beebi suurus, embrüonaalse amniokulise vedeliku suurus ja emakasse jäävate ruumide hulk on kõik tegurid, mis võivad kaasa aidata beebi liikumise võimele.
Nii et siin on mõned põhjused, miks laps võib olla karv:
- Enneaegne laps on väiksem ja emakal on rohkem ruumi liikumiseks. Lageda esinemise kõige levinum põhjus on enneaegsus.
- Kui teil on kaksikud või rohkem rasedad , on väikelastel emakal vähem ruumi liikumiseks ja sisenemiseks ettepoole.
- Emade probleemid, nagu fibroidid või südame-kujuline emakas, võivad saada lapse võimet ennast keerata.
- Kui nabanöör on väga lühike, ei pruugi laps liikuda ega ümber pöörata.
- Liiga palju amnionivedelikku annab lapsele võimaluse vabalt liikuda emakas. Kui ta kasvab, võib ta ikkagi libistada ja pöörduda. Liiga väike amniootiline vedelik võib takistada lapse liikumist peasse, kui ta läheneb täisajaga.
- Kui platsenta on madal ja hõlmab kogu emakakaela või osa sellest, nimetatakse seda platsenta previaks . Kuna platsentapuu jõuab emaka põhjasse, muudab see beebi keeramiseks keeruliseks.
- Mõned kaasasündinud väärarengud võivad mõjutada lapse suutlikkust liikuda peaasendisse. Need seisundid ei ole tavaliselt üllatus sünnituse ajal, kuna neid näeb tavaliselt raseduse ajal ultraheliuuringus.
Need on vaid mõned võimalikud põhjused. Arvatakse, et ka muud asjad aitavad kaasa löögi esitlusele. Muidugi ei ole mõnikord põhjus teada.
Ravi
Naised kasutavad mitmesuguseid meetodeid, et proovida oma vastsündinud lapsi. Jooga ja kiropraktika kohandustest muusikale ja harjutustele on palju asju, mida saate teha, et proovida oma beebi liikuda oma ettepoole .
Üks viise, mida teie arst võib aidata, on teostada protseduur nn väline peavalu versioon (ECV). Kui rasedusel puuduvad komplikatsioonid ja laps ei ole 36. või 37. nädala jooksul ise oma 36-nda nädala jooksul sisse lülitanud, võib teie arst püüda lapsega seda protseduuri kasutada. ECV töötab umbes 60 protsenti ajast. Kui see on edukas, on teie võimalused keisrilõiget tunduvalt väiksem.
Tüsistused
Enamik lapsi, kes on sündinud pruun, on terved. Kuid kui laps on ausalt paeluvöögiasendis või ükskõik millises laudas, on suurem tõenäosus, et töö ja kohaletoimetamine võivad olla rasked. Mõned vastsündinud tüsistused on:
Nabaväädi prolaps: vaginaalse aukaretuse ajal on võimalus, et nabaväädi jõuab emakakaela ees enne lapse sündi. Kui laps süstimisprotsessi läbi saab, võib tema keha ja pea pehmendada juhtme külge ja katkestada vere ja hapniku varustuse, mille juhtmed kannavad. See võib mõjutada lapse südame löögisagedust ning hapniku ja vere voolu beebi ajusse. Prolapseeritud juhtme oht on suurem jalgade karvkatte ja täieliku laudadega. Risk on väiksem, kui laps on avameelses kohas.
Pea eemaldamine: beebi pea võib sünnituse ajal kinni jääda, kui lapse kehasündinud on enne emakakaela täielikku laienemist . See olukord on ohtlik, kuna pea võib nabaväädi vastu vajutada ja põhjustada asfiksiat või hapniku puudumist. Pea kinnihoid on sagedamini enneaegsete tarnete puhul, sest beebi pea on tavaliselt kehas suurem.
Imiku kehavigastused: lapse vigastamise oht on suurem, kui laps on vasar, kui laps ei ole karv. Preemeesed kahjustavad tõenäoliselt oma pead ja kolju. Verevalumid, luumurrud ja paigutatud liigesed võivad tekkida ka sõltuvalt lapse asendist sünnituse ajal.
Ema kehavigastused: vastsündinud lapse vaginaalne sünnitus võib hõlmata episiotoomiat ja pintsetide kasutamist, mis võivad põhjustada suguelundite kahjustusi. Brees'i esitlemine on keisrilõike üks põhjus. Keisrilõike on anesteesiaga operatsioon . Kirurgilise sisselõike kõrval võib emale tekkida valu, infektsioon, verejooks või muud tüsistused.
Frank Breech Baby'i kättetoimetamine
Enne tööle asumist hakkavad paljud lapsed pöörduma oma peaga. Kuid kui teie laps on endiselt jõudmas, on teil ja teie arstil otsustada sünnitamise tüübi üle. Kui puuduvad muud tüsistused, võib lapsevanem ausalt paaritatud positsioonis vaginaalselt tarnida, kui:
- Last on vähemalt 36 nädalat.
- Last ei ole liiga suur või liiga väike.
- Te olete enne vaginaalset manustamist andnud.
- Teie vaagna suurus on piisavalt suur.
- Beebi pea on õiges asendis (painutatud).
- Tervishoiutöötajate meeskonnal on kogemusi karusnaha tarnimisega.
- Imiku pidev jälgimine .
- Erakorralised ressursid on saadaval.
Kui tarne ajal ilmnevad komplikatsioonid, võib ikkagi vajada hädaabinumbrit.
Võimaluse korral on tavapärane valik anda keisrilõikele ükskõik milline vastsündinud laps, kes on enneaegne või hädas. Ja kuna vaginaalseid tarneid, isegi kui kõik ülaltoodud kriteeriumid on täidetud, on suurema riskiga raskeid sünnitusi ja sünnikahjustusi , on enamik arste eelistanud kõiki c-sektsioonis esinevaid lülisamba esitlusi.
> Allikad:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Enne vereülekannet vaginaalne manustamine ja keisrilõike: süstemaatiline ülevaade. Euroopa Sünnitusjärgne Günekoloogia ja Reproduktiivbioloogia Journal. 31. jaanuar 2014; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Ühepäevaste sündide esinemissageduse ühised tegurid: populatsioonipõhine uuring. Euroopa Sünnitusjärgne Günekoloogia ja Reproduktiivbioloogia Journal. 2014. aasta 30. juuni; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, toimetajad. Johns Hopkinsi günekoloogia ja sünnitusabi käsiraamat. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Väline peavalu versioon õlgade esitamiseks tähtajal. Cochrane Database Syst Rev. 2012, 1. jaanuar, 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Laste esitusviis ja lööve esitusviis: tulevaste vaatlusuuringute tertsiaarne > keskus >. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics > ja > Günekoloogia. Juuli 2017, 6 (8): 3409-13.