Ovulatsiooniprobleemide puhastamiseks mõeldud päevapäevane juhend
Kuidas Clomidit viljatusena kasutada ? Kui teie arst on määranud selle populaarse viljakust vähendava ravimi, olete tõenäoliselt uudishimulik, mida oodata. Loomulikult võib ravi sõltuda mõnest tegurist inimesele inimesele.
Näiteks ravi Clomid günekoloogil näib sageli erinev viljastumispraktika ravist. Mõnikord kombineeritakse Clomid IUI-ga (emakasisene viljastamine) . Sageli on ette nähtud, et tuleb ajastada lahkumisi kodus. See päevipäevane ravijuhis annab teile üldise ettekujutuse sellest, mis teie tsükkel võib välja nägema.
Tähtis märkus : Clomidi võtmisel järgige alati oma arsti juhiseid ja ärge unustage küsida küsimusi enne ravi, selle ajal või pärast ravi.
Clomid Cycle päev 1: teie periood hakkab
Teie arst ütleb tõenäoliselt, et võtke ühendust oma kontoriga teie perioodi esimesel päeval. Kui teil on ebaregulaarsed sümptomid , võib teie arst määrata progesterooni Provera ravimi, et esimesena esile kutsuda periood.
Teie perioodi esimene päev on päev, mil teil on menstruaalvoog ja mitte ainult väga kerge määrimine. Kui te ei ole kindel, kas teie periood tegelikult algas või kui teie verejooks on ebatavaliselt kerge, pöörduge oma arsti poole. Võib juhtuda, et te võtate beeta-raseduse katse (veretööde abil), et tagada, et te ei ole rase.
Teie tsükli esimene päev on teie perioodi esimene päev. Kuid selleks, et olla segamini aeganõudev, võib arst teile öelda, et teie ametlik päev on päev pärast seda, kui teie aeg algas. See sõltub päevast, mil vool hakkas. See on üks põhjus, miks peate enne ravi alustamist oma arstile helistama.
Kirjutage see kuupäev alla, kuna peate Clomidi võtma teatud tsükli päevadel. Võimalik, et teatud päevadel on vaja teatud katseid teha. Selleks, et muuta tsükkel hõlpsamini jälgitavaks, saate märkida isiklikus kalendris tsükli päevi kalendri kuupäevadel. Näiteks kui teie 3. aprillil saate oma perioodi, kirjuta 1. aprill aprillis ringi, 2. aprill aprillis ringis ja nii edasi.
Clomidi tsüklipäev 2-3: algtaseme ultraheli kontroll
Kui pöördute oma arsti poole oma tsükli esimesel päeval, võidakse teil paluda planeerida algtaseme ultraheliuuring. Seda tõenäolisemalt teeb viljakuse spetsialist. Ultraheli määramine on kiire ja toimub transvaginaalselt. Transvaginaalne ultraheli tehakse ultraheli sondi kaudu oma tupe.
Teie arst otsib tsüstid munasarjades, mitte segamini ajada väikeste tsüstidega, mida võib näha polütsüstiliste munasarjade puhul . Sel juhul otsib arst suuremat tsüsti. Tavaliselt ultraheli ei leia midagi. Kui kõik välja näeb hea välja, võib teie tsükkel jätkuda plaanipäraselt.
Kui ultraheli leiab tsüsti või tsüsti, kaotab arst selle tsükli tõenäoliselt. Uuesti proovimiseks peate võib-olla ootama järgmist kuud. Kui nad leiavad tsüsti, ärge muretsege. Need tsüstid on harva kahjulikud ja kaovad enamasti. Peamine negatiivne külg on teil ravi alustamiseks oodata veel üks kuu.
Nagu alati, pöörduge oma arsti poole, kui olete mures.
Clomid Cycle päev 3-5: Clomid ravi algab
Kui arst on tsükli käivitamisel puhastanud, võtate esimese annuse Clomid'ist päevas, mil teie arst on teile andnud. Te võtate ühe annuse iga päev viie päeva jooksul, kuid te ei võta Clomid'i oma tsükli esimesel päeval.
Teie arst võib teile öelda, et võtate Clomidi tablette ühes järgmistest järjestustest:
- Tsüklipäevadel 3, 4, 5, 6 ja 7
- Tsükli päevadel 5, 6, 7, 8 ja 9
Mõned arstid hakkavad teie ravi alustama tsükli 2. päev või tsükli 4. päev, kuigi see on vähem levinud. Clomidi alustamise 3., 5. päeval või 5. päeval tundub olevat erinevus raseduse edukuses. Erinevad arstid eelistavad kasutada erinevaid protokolle.
Mõnel juhul võib teie arst paluda teil vahetada järgmise tsükli alguspäeva, et näha, kas see teile midagi muudab. Ideaalis võta Clomid iga päev samal kellaajal. Mõned ütlevad, et pilli võtmine enne voodit aitab teil mõne kõrvalmõjutuse tõttu magada. Teised teevad paremaks, kui nad võtavad pilli hommikul.
Kui teil on teine Clomidi tsükkel, võite proovida seda võtta teisel kellaajal, kuid ärge muutke kellaaega, kui alustate tsüklit, kui te ei räägi oma arstiga.
Clomidi tsüklipäevad 3-9: Clomid alustab tööd
Te ei saa ovulatsiooni viie päeva jooksul, kui võtate Clomidi tablette. Kuid teie esimese annuse korral algab Clomid ahelreaktsioon, mis viib lõpuks ovulatsiooni.
Lühidalt öeldes, hormooni FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) märgib munasarjade kasvamist ja küpsemist munarakkudes (mis on ümbritsetud vedeliku folliikulitena), mis vabanevad ovulatsiooni teel. Kuna munasarjade folliikulid kasvavad, vabanevad need östrogeenid. Östrogeeni kasv põhjustab aju FSH tootmise aeglustumist. See omakorda aeglustab munasarjade stimuleerimist.
Clomid töötab aju petmisega, kui mõelda, et teie östrogeeni tase on ebatavaliselt madal. See teeb seda, blokeerides östrogeeni seostumisel selle retseptoriga. Teie vereringes levib östrogeen, kuid retseptorid ei suuda seda tuvastada. Mõeldes kasvavatele folliikule pole, kuna östrogeen tundub olevat madal, teie keha reageerib, vabastades rohkem gonadotropiini vabastavat hormooni või GnRH-d.
GnRH signaalib teie hüpofüüsi, et toota rohkem FSH ja LH. FSH kõrgemad tasemed stimuleerivad munasarja ning LH kõrgemad tasemed kutsuvad lõpuks ovulatsiooni. Isegi kui te võtate Clomid'i ainult viis päeva, jätkub teie esimese pilliga alustatav ahelreaktsioon kogu kuu vältel. See on üks põhjus, miks te võite mõnda kõrvaltoimet kogeda ka pärast viimast annust manustamist.
Clomid Cycle Päevad 10-21: Follicle'i jälgimine
Peale selle, et soovitate, et kasutate ovulatsiooni ennustamiskomplekti, nii et saate oma fertiilsemate päevade ajal vahekorra, enamus günekoloogi hoolikalt jälgib Clomidi ravitsüklit.
Sellest hoolimata teevad paljud paljunemisvõimalused endokrinoloogid. Viljakuse arstid jälgivad Clomidi tsüklit kahel põhjusel:
- Et silma peal hoida, kui palju folliikulusid kasvab , saavad nad tsükli tühistada, kui ilmub rohkem kui kaks (või rohkem kui ühte)
- Päästiku laskmise aeg (selgitatakse järgmises etapis) või IUI (emakasisene viljastamine)
Tsükli jälgimine algab tavaliselt mõne päeva möödumisel teie viimase Clomidi tableti võtmisest ja see võib hõlmata ultraheli ja vereanalüüse iga paari päeva järel kuni ovulatsiooni lõpuni. Ultraheli tehnik mõõdab kasvavate folliikulite arvu ja teie arst otsustab nende kasvu põhjal - kui see kestab vallandumist (kui teil on seda), IUI-d või tsükli vahekorda.
Kui kaks folliikulit arenevad täiskasvanuks, võib teie arst nõustada või mitte nõustuda tsükli vahelejätmisega. Kaks suurt folliikulit suurendavad teie koefitsienti kaksikute loomiseks , kuid see pole garanteeritud. Rääkige oma arstile, kui teil on kaksikmälu tekkimise vältimiseks oluline, et ta saaks teile paremini nõu anda, mida teha.
Kui kolm või enam folliikulit küpsevad, tühistab teie arst tõenäoliselt tsükli, mis tähendab, et teilt palutakse mitte seksida (vältida põlve). Ja kui IUI või päästik oli planeeritud, ei anta seda ka selleks, et vältida kõrgemat rasedust, mis tõsiselt ohustab teid ja teie tulevasi lapsi.
Kui teie tsükkel tühistatakse, kui see võib olla masendav (ja nii ahvatlev, et võib-olla ignoreerida oma doc-d ja on sugu ikkagi), peate oma arsti hoiatusi tõsiselt võtma. See võib olla hea märk, et keha reageerib Clomidile nii tundlikult. Loodetavasti saab järgmine arst teie arst kohandada oma ravi nii, et mitte nii palju mune stimuleerida. Parem on oodata järgmisel korral kui suure riskiga rasedus.
Clomid Cycle Päevad 15-25: Trigger Shot (Võib-olla)
Kui näete fertiilsuse spetsialisti, võib ta lisaks Clomid'ile määrata hormooni inimese kooriongonadotropiini (hCG) süsti, mida tuntakse ka kui vallandatud pilti. Seda nimetatakse päästikuks, kuna see käivitab ovulatsiooni 24 ... 36 tunni jooksul. Teie arst võib tellida päästiku, et aidata paremini aega IUI-le või vahekorda või anda oma munasarjad veidi lisatõusu.
Võib-olla olete kuulnud hCG-st, kui lugesite rasedustestide, kuna hCG on rasedate hormoon. Organismis toimib hCG palju nagu LH (luteiniseeriv hormoon), mis on hormoon, mis tõuseb vahetult enne ovulatsiooni ja annab märku, et folliikulid rebendavad ja vabastavad muna.
Päästiku saab tavaliselt 7 ... 9 päeva pärast viimast Clomidi pilli, kuid see võib olla antud hiljem, kui ultraheliuuringu käigus leitakse, et teie follikule vajab küpsemiseks veel rohkem aega, enne kui nad haudsetest folliikulisest voodist välja viskavad.
Tähtis märkus : kui teile antakse päästik, pidage meeles, et nädala pärast tehtud raseduste katse võib registreerida positiivseks, isegi kui te pole rase. Katse toimub lihtsalt süstimise teel saadud hormoonide kaudu.
Clomid Cycle Päevad 10-17: Clomid Sexy Time, võib-olla IUI
Ovulatsioon toimub tavaliselt 5 ... 10 päeva pärast viimase Clomidi tableti võtmist.
Nii, kui te võtsite Clomidi tsükli 3. kuni 7. päeval, on kõige tõenäolisem ovulatsioon 10 ja 16 päeva vahel. Kui te võtsite Clomidi 5-9 päeva jooksul, on ovulatsioon kõige tõenäolisemalt teie tsükli 12 ja 17 päeva vahel .
Ovulatsioon võib aga ilmneda ka hiljem kui 10 päeva pärast viimast Clomidi pilli, mistõttu tuleb seda meeles pidada. Kui teile manustatakse päästikut, toimub ovulatsioon 24 ... 36 tundi pärast süstimist.
Kui teie arst ei räägi teisiti, peate hakkama seksima iga päev või iga päev, alustades kolm päeva pärast viimase Clomid'i pilli võtmist. Sa peaksid seksi jätkama, kuni ovulatsioon on toimunud. Võite saada kinnitust keha basaaltemperatuuri graafikust või progesterooni vereproovist (antud tsükli 21. päeval).
Kas teete IUI tsüklit ? Teie ultraheli ja teie päästiku ajastuse põhjal annab arst teile teada, millal IUI-le minna. Enamikul juhtudel saate lisaks oma IUI-le ka oma viljakadel päevadel oma sugu. (Mõelge sellele täiendavale krediidile!)
Clomid Cycle päev 19 või 21: Progesterooni vereanalüüs
Nii günekoloogid kui ka fertiilsuse spetsialistid määravad tavaliselt progesterooni vereanalüüsi vahel 19. ja 21. päeval, kuigi seda võib anda hiljem, kui teie arst teab, et olete ovulatanud hiljem kui teie tsükli 21. päeval.
Progesteroon on hormoon, mis tõuseb pärast ovulatsiooni, ja selle testimine võib kinnitada, kas Clomid käivitas ovulatsiooni või mitte. Progesteroonitaseme testimise teine põhjus on tagada, et tase ei oleks liiga madal. Kui see on nii, võib teie arst manustada progesterooni vaginaalse suposiidi lisana.
Clomid Cycle Päevad 21 kuni 35: Kaks nädalat oota
Kahe nädala ootamine algab pärast ovulatsiooni ja lõpeb kas positiivse raseduse katsega või perioodiga . See on ilmselt kõige raskem osa tsükli kestma. Kõik, mida saate teha, on oodata ja vaadata, kas tsükkel töötas.
Kahe nädala ootamise ajal võivad teil tekkida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi kergeid sümptomeid. Kõige sagedasem OHSS sümptom on puhitus. Clomidi võtmisel on raske haigusjuhtum, kuid see võib juhtuda. Kindlasti pöörduge oma arsti poole, kui teie sümptomid on tõsised või kui olete mures.
Märkus : Mõned naised segavad Clomid-stimuleeritud munasarjadest tingitud puhitus kui varajase raseduse sümptomit , kui tegelikult seda pole. Pidage meeles, et mõned Clomid'i kõrvaltoimed võivad imiteerida raseduse sümptomeid ja püüda meelde jätta, et raseduse tunne ei tähenda, et olete rase .
Clomid Cycle Päevad 28 ja 35: Rasedus Test Päev!
Lõpuks päev, kui ootate kogu kuu: raseduse katsepäeva !
Teie arst võib tellida beeta-raseduse katse või vereanalüüsi, mis mõõdab hCG kogust oma kahe nädala ootamise ja lõpus keskel või võib tellida veretöid alles lõpus. Võimalik, et ta lihtsalt palub teil võtta oma koduse raseduse katse mõnel ajal teie tsükli 28. ja 35. päeval ning anda teile üleskutse, kui saate positiivse tulemuse.
Kui test on positiivne , õnnitleme! Teie arst kontrollib tõenäoliselt mõne nädala jooksul rasedust, et olla kindel, et kõik läheb sujuvalt, ja kontrollida, kas olete kaksikud (või rohkem) loonud. Kui tunnete end närviliselt kui põnevat, siis veenduge, et see on normaalne. Rasedus pärast viljatust ei ole alati lihtne, eriti emotsionaalselt .
Kui test on negatiivne , võib teie arst oodata ja uuesti proovida . Võimalik, et hormoonide tase ei ole veel piisavalt kõrge. Kuid kui sa annad oma perioodi, siis tõenäoliselt ei tööta see tsükkel.
Ebaõnnestunud tsükli leidmine võib olla häiriv, ja on üldine tunne, et võidab ja kaotad lootuse. Pidage meeles, et võite proovida uuesti ja mõnikord vajab ravi enne edu saavutamist korrigeerimist.
> Allikad:
> Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts, Ovulatsiooni indutseerivad ravimid.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Kas on ohutu määrata klomifeentsitraati ilma ultraheli seirevahenditeta?" J Obstet Gynaecol . Mai 2010, 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.