Kui Clomid töötab kõige paremini ja kui mitte
Mis on Clomidi edukuse määr? Kui kaalute seda populaarse viljakuse uimasti, siis tõenäoliselt soovite teada, kas see teile sobib. Ovulatsiooniprobleemidega naistel on edukuse tase üsna hea. Clomidit kasutavate naiste 70-80 protsenti ovulatsioon esimesel ravitsükli kestel.
Muidugi pole ovulatsioon sama, kui rase.
Millised on võimalused Clomid esimesel kuul?
Sõltuvalt sellest, millistes uurimistöös te viitate, on ühegi Clomidi ravitsükli jooksul tekkivate riskide hulk 7 kuni 30 protsenti. Clomidi efektiivsus sõltub viljatuse põhjustest .
Pidage meeles, et neil, kellel pole viljakust, on umbes 25-protsendiline tõenäosus rasedaks mis tahes kuus. Kui te üks kuu pärast rasestumist ei paanitse. On vaja rohkem kui ühte tsüklit.
Millised on tõenäosused raseduse pärast paljudel Clomide tsüklitel?
Human Reproduction'i kirjanduses avaldatud ülevaade peeti mitmeid uuringuid Clomidi kohta. Kokku hõlmasid Clomidi edukuse määrad veidi üle 5000 naise. Selles uuringus leidsid nad selle
- Lõppkokkuvõttes 73% Clomidist
- 36% saavutas lõpuks raseduse
- 29 protsenti sündis
Sünnitustase on madalam kui raseduse katkemine, mis on tingitud abordidest.
Clomid ei pruugi end raseduse katkemise riski suurendada.
Muud uuringud on teatanud Clomidi kasutamisel raseduse edukuse määra 30 kuni 40 protsenti. Jällegi on rasedate kaotuse tõttu elus sündide tase madalam.
Kuid Clomidi edu sõltub ka sellest, miks te ei saa rasestuda. Klomifeentsitraat võib hästi toimida ovulatsiooniprobleemidega inimestel.
Aga mis siis, kui ovulatsioon pole probleem?
Scottlandi teises uuringus vaadeldi seletamatu viljatusega diagnoositud paaride edukust. Paarid pandi juhuslikult ühele kolmele rühmale: "raseduse juhtimine", "Clomid" -ravi või "Clomid" koos IUI-ga . Kõige efektiivsemateks ravigruppideks oli IUI pluss Clomid grupp, kellel saavutati 22protsendiline elus sündimus. Ainult Clomidi ravigrupp tegi sarnaselt paaridega, kes ei saanud mingit ravi.
Kas päev, mil hakkate puhastama ravimeid?
Clomid võetakse viie päeva jooksul. Ravi võib alata juba menstruaaltsükli 2. päeval või alustada alles 5. päeval. Kuid enamik arste võtavad kas Clomid'i 3, 4, 5, 6 ja 7 päeva jooksul või on nad teie võta see päevadele 5, 6, 7, 8 ja 9.
Kas see on oluline, millist protokolli teie arst otsustab? Jah ja ei.
Ovulatsiooni indutseerimiseks järgitakse ravi 5-9 päeva pärast. Kui teie arst soovib ovulatsiooni "tõhustada", võite tõenäoliselt võtta Clomidi 3-7 päevaks.
Kuid raseduse ja ovulatsiooni edukuse määra puhul ei ole uuringutes leitud eeliseid ega ebasoodsaid tingimusi. Teie rasestumise tõenäosus on sarnane ükskõik millise võimalusega teie arst eelistab teid.
Mida teha, kui te ei kavatse kuuekuuliste Clomid'i pärast?
Kui Clomid ei aita teil kuue kuu pärast rasestuda, peaks arst teile soovitama midagi muud proovida. Sellel on mitu põhjust.
Üks, kui Clomid ei aita teil 6 kuu jooksul kujuneda, on tõenäosus, et see töötab kuu või kaheksa kuu jooksul, on väga madal. Pidage meeles, et teie viljakus väheneb loomulikult vanusega . Kui midagi ei tööta, on kõige parem liikuda.
Teiseks, laiendatud ravi Clomidiga võib põhjustada iseseisvat viljakust. Nendel naistel, kes on läbinud mitu Clomidi tsüklit, võivad olla väiksemad endomeetriumi vooderdised, mis võivad takistada embrüo implanteerimist.
(See korrigeerib end pärast Clomidist eemal viibimist ja ei ole pikaajaline kahjulik toime.)
Lõpuks leidis mõned Clomidi varasemad uuringud võimaliku suurenenud vähiriski naistel, keda raviti rohkem kui kuus tsüklit. Ei ole selge, kas see risk pärineb Clomidist või viljatusest ise, kuid kindlasti ei tohi Clomid'i võtta rohkem kui kuus tsüklit.
Millises annuses Clomid töötab teie jaoks?
Teie arst hakkab kõigepealt alustama kõige madalama tasemega, mis on 50 mg. Kui te ei ole 50 mg ovulatsiooni saanud, võib arst proovida veel ühte tsükli sama annusega või suurendada annust 50 mg võrra.
Kui teil on ovulatsioon ja te lihtsalt ei saa rasestuda, siis hoiab teie arst teiega annuse. Annuse suurendamine ei suurenda teie rasestumise tõenäosust . Tegelikult võivad Clomidi suuremad annused põhjustada kõrvaltoimeid , millest mõned võivad teie viljakust vähendada.
Clomidi üks võimalikest kõrvaltoimetest on paksenenud emakakaela limas . Emakakaelavähk on viljakusele eluliselt tähtis ja aitab sperma ellu jääda vaginaalses keskkonnas ja jõuab emakasse ja lõpuks muna.
Teised võimalikud kõrvaltoimed, millest te peaksite teadma , hõlmavad kuumahood, peavalu, puhitus, mitme raseduse oht (kaksikprovisatsiooni tekitamine), munasarjade tsüstide tekke ja nägemishäired. Kõrgemad annused võivad suurendada ka munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi tekkeriski. Kui olete mures kõrvaltoimete pärast nagu tavaliselt, pöörduge oma arsti poole.
Teie arst soovib, et teid kasutaksite madalaima võimaliku doosi, mis oleks just piisavalt ovulatsiooni käivitamiseks, kuid mitte rohkem.
Millal ei õnnestunud?
Clomid ei ole maagiline viljakusravim, mida mõned inimesed seda eksivad. See toimib hästi õigetes olukordades, kuid see võib olla valesti eksimatu. Kui lisaks ebakorrapärasele või puudulikule ovulatsioonile tekib täiendavaid probleeme või on tegemist meessoost faktorite viljatusküsimustega, mida ei ole käsitletud, on edu väiksem.
On küsitav, kui edukas Clomid-ravi on paaride puhul, kelle diagnoosimisel on seletamatu viljatus. Uuringud on leidnud, et Clomid'i tuleks kasutada koos IUI-raviga paarides, kellel on seletamatu viljatus , et saada parimaid tulemusi.
Samuti ei tööta Clomid alati naiste jaoks, kes tegelevad vanusega seotud viljatusega , madala östrogeeni tasemega või naistega, kellel esineb munasarjade esmane puudulikkus (varem tuntud kui enneaegne munasarja puudulikkus). Samuti ei pruugi Clomid toimida naistel, kelle ovulatsiooni probleemid on mis on põhjustatud kilpnäärme probleemist.
Naised, kes on rasvunud, võivad Clomidiga paremini toime tulla, kui nad kaalust alla võtavad . Enne ravi alustamist võtaksite aega kaalust alla võtta, sõltub teie vanusest ja rasvumisest. Arutlege oma raviarstiga kõige paremini.
Mis siis, kui ma ei lase oklusiooni Clomidi võtmise ajal?
Mis siis, kui te Clomidi võtmise ajal isegi ei ovulate ? Enne teiste ravivõimaluste pakkumist on mõned asjad, mida arst võib proovida .
PCOSiga naiste puhul võib vähiravim letrosool (Femara) ovulatsiooni käivitamisel edukam olla kui Clomid. Clomidi võtmine koos diabeediravimiga on metformiin suurendanud ka mõnede naiste edukust.
Kui Clomid aitab teil ovulatsiooni teha, kuid kuue ravikuu jooksul ei ole te veel rasestunud, võib järgmine samm olla viirusemõistmise kliinikusse suunamine (kui teid ei ole juba ühes kohas). Või arst võib teile soovitada gonadotropiine (süstitavaid viljakust mõjutavaid ravimeid).
Sõna Verywellist
Pidage meeles, et kuigi te võite olla peamiselt tuttav Clomidi ja ehk IVF-i raviga , on tegelikult palju rohkem viljakuse ravivõimalusi , mida saaksite kaaluda. Alati rääkige oma arstiga, kui olete järgmise sammuna mures või kui Clomid ei tööta nii nagu teie lootsite.
> Allikad:
> Arici, Aydin; Seli, Emre "Ovulatsiooni induktsioon klomifeentsitraadiga." Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Uskumatu viljatus: üldine pidev rasedusnäitaja ja retsept. "Hum Reprod. 2011 Veebruar, 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16. detsember.
> Homburg R1. "Clomiphene tsitraadi lõpuks ajastu? Mini-ülevaade. "Hum Reprod. August 2005, 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5. mai.
> Ovulatsiooni indutseerivad ravimid: juhised patsientidele. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts.