Ülevaade raseduskomplikatsioonidest
Kuigi enamikul rasedustest pole olulisi probleeme, on kogu sünnieelse hoolduse süsteem kavandatud võimalike komplikatsioonide jälgimiseks ja nende vältimiseks, mida on võimalik vältida. Läbi rasedate sünnitusjärgsete kontrollide - teie vererõhu, uriini, veri ja kehakaalu jälgimine; oma põhjaosa mõõtmine (emaka pealmine osa); ja mitmesuguseid muid asju - teie arst üritab hoida teie ja teie lapse tervis, et saaksite kõige ohutumat rasedust ja sünnitust.
Need kontrollimised aitavad ka teie tervishoiutöötajal tõenäoliselt leida ja ravida võimalikke raseduse tüsistusi varakult, enne kui nad muutuvad suuremaks probleemiks.
Mõned raseduse komplikatsioonid on sagedamini kui teised. Kuigi need võivad mõjutada ainult väikest osa rasedatest, võivad need olla valulikud ja potentsiaalselt ohtlikud nii emale kui ka beebile.
Siin on nimekiri tüsistustest, mida võite keskmise raseduse ajal skriinida.
Kuid teadke, et teie arst või ämmaemand määrab teile selle loendi teie meditsiinilise ja perekonnaseisu põhjal, et pakkuda teile kõige paremat võimalust.
Rh tegur
Igaühel on nii veregrupi tüüp kui ka Rh-faktor. Lisaks veregrupile (A, B, O, AB) on Rh tegur kirjutatud kas positiivse (oleva) või negatiivse (puudub). Enamik inimesi (85 protsenti) on positiivsed. See tegur ei mõjuta teie tervist ega mõjuta tavaliselt - välja arvatud siis, kui olete rase.
Rasedatel on risk, kui neil on negatiivne Rh tegur, ja tema partneril on positiivne Rh tegur. See kombinatsioon võib luua lapse, kes on Rh positiivne.
Kui ema ja beebi veri segunevad, võib see põhjustada ema raku faktori vastaste antikehade tekitamise, nii et laps ravib tema kehas sissetungijat. Tüüpiliselt ei segune ema ja beebi veri; teatud ajahetkedel on väike tõenäosus, nagu sünnil, mõned sünnitusjärgsed testid (nagu amniokenteensus) või pärast raseduse katkemist. RhoGAMi kasutatakse selleks, et vältida selle sensibiliseerumist.
Kui teie ja teie partner on mõlemad Rh-negatiivsed, pole see midagi, mis teie raseduse ajal on problemaatiline. Ärge muretsege, kui te ei tunne oma veregruppi. See on midagi, mida kontrollitakse enneaegse hoolduse alguses.
Rasedusdiabeet
Rasedusdiabeet (GD) on kõrge veresuhkur (glükoosi tase) raseduse ajal; umbes 4 protsenti rasedate naiste areneb. Enamikule emadele tuleb läbi viia vereproovide kasutamine, mis tavaliselt toimub raseduse kahekümne kaheksandal nädalal . Kui teil on vaja täiendavat glükoositaluvuskatset (GTT) , tehakse see hetkel.
Kui teil on GD, võib teie töö olla indutseeritud 40-nädalase märgini lähemale.
Kui peate rasedusaegset diabeedi, peate oma veresuhkru jälgima teie diagnoosist kuni raseduse lõpuni ja teie arst õpetab teile, kuidas ja millal seda teha. Dieet ja füüsiline koormus on teie veresuhkru kontrollistrateegia peamised komponendid. Ravimeid kasutatakse ainult siis, kui toitumine ja füüsiline koormus ei tööta. Teie tervishoiuspetsialistil näete tavaliselt seda protsessi aitava toitumisspetsialisti.
Preeklampsia
Preeklampsia või rasedusega seotud hüpertensioon (PIH) on raseduse ajal kõrge vererõhu häire. Raseduse ajal on emade jaoks üks peamisi probleeme ja see mõjutab 7% esmakordsetest emadest. Töö võib varakult esile kutsuda, kui teil on raske PIH.
Vastavalt American College of Obstetricians & Gynecologists sätestatud juhtudel ei pruugi preeklampsia diagnoos valgete valkude tuvastamiseks uriinis (proteinuuria), nagu seda kunagi tegi.
Tõendid näitavad, et neerude ja maksaga seonduvad probleemid võivad ilmneda ilma valkude tunnusteta ja et valgu kogus uriinis ei anna ettekujutust haiguse progresseerumisest.
Preeklampsiat diagnoositakse püsiva kõrge vererõhu põhjal, mis tekib raseduse või sünnitusjärgse perioodi vältel, mis on seotud paljude valkude sisaldusega uriinis või uute trombotsüütide arvu vähenemisega, neeru- või maksaprobleemide, vedeliku kopsud või ajuhäirete tunnused, nagu krambid ja / või nägemishäired.
Arvestades selle tüsistuse võimalikke tagajärgi, vaadatakse seda raseduse algusest peale. Mida varem see näib, seda raskem see kipub olema. Teie arst jälgib teie vererõhku ja muid märke ja sümptomeid, et määrata, kui kaua soovitan teil rasedust jätkata. On ilmselgelt soov, et te võtaksite oma beebi võimalikult lühikeseks ajaks ja kaitseksite oma tervist, seega tuleb saavutada tasakaalustatud tasakaal, mis on iga rase naise puhul erinev.
Placenta Previa
Platsenta previa on siis, kui kogu platsent või osa sellest katab emakakaela või emaka avanemise. Tõeline platsenta previa tekib ligikaudu ühes 200-st rasedusest. Paljudel juhtudel esinevad ultraheli platsentaarsed eelväljad, kuid haigusseisund lahutab ennast hiljem, kui emakas kasvab. Kui probleem on raseduse lõpus veel olemas, võib verejooksu vältimiseks sünnituse ajal teha keisrilõike .
Enamusel emadel pole platsenta previa märke või sümptomeid, ehkki mõnel emal võib tekkida verejooks. Seetõttu on oluline rääkida oma arstiga, kui teil tekib raseduse ajal verejooks.
Oligohüdramnionid (madala amnioediumikihi maht)
Oligohüdramnionid või madala amniootilise vedeliku diagnoositakse ultraheli abil, kuid seda ultraheli võib tellida pärast seda, kui teie praktiseerija märgib teie emaka kasvu erinevust mõõdukatest sünnitusjärgsetest külastustest. On mõningaid märke selle kohta, et amniokia vedeliku tase langeb lähedane aeg on lähedal. Paljud praktikud on juua vedelikke (veendumaks, et madala vedelikuga ei kaasne halva vedeliku tekkimine) ja uurida uuesti ultraheli kaudu, enne kui tööle hakatakse rääkima tööjõu indutseerimisest või muudest sekkumistest .
Polyhydramnios (kõrge amnioni vedeliku maht)
Polyhydramnios on vastupidine oligohüdramnionidele, mis tähendab, et tegemist on liigse amnioediumi vedeliku olemasoluga. See esineb vähem kui protsent kõigist rasedustest.
Kuigi mõned leiavad, et mitmehadruniinid on enneaegse sünnituse põhjuseks emaka sündroomi tõttu, on selline ennustaja iseenesest suur amniootiline vedelik. Pigem võib see vihjata, kas rasedus läheb tähtajani.
Polyhydramnios esineb tõenäolisemalt siis, kui:
- On mitu rasedust
- Ema diabeet on olemas
- On kaasasündinud väärareng või teatud sünnikahjustused
Kuigi mõned praktikud püüavad mõnd vedelikku emakast läbi nõela tühjendada, ei ole see sageli pikaajaline lahendus, kuna vedelik asendab ennast. See võib tähendada seda, et raseduse ajal probleemi ei lahendata. Kuna mitmehadruniinid võivad suurendada riski, mis tekib näiteks prolapseeritud nööril, kui vesi puruneb töö ajal, jälgitakse seda, kui töö algab.
Breech ja muud Malpositions
Breechi lapsed ei ole normaalses pealispinnas. See juhtub umbes 3 protsendilt 4 protsendile kõigist sündidest raseduse lõpus. Imikud on tavaliselt mitmesugustel põhjustel, sealhulgas:
- Emaka anomaaliad
- Looteküsimused
- Mitmekordsed
- Muud tingimused
Samuti on positsioon, mida nimetatakse risti asetuseks , mis tähendab, et laps asub emaka küljelt. Kuna sellisel viisil on lapsele sünnitamine raske, võib teie praktiseerija teha välise versiooni , kus laps pööratakse väljastpoolt, või soovitan teil olla keisrilõike . Samuti on mõned praktikud, kes teostavad teatavate naiste ja beebide teatud varbakohtades vaginaalseid vastsündinute sündi.
Enneaegne töö
Enneaegne sünnitus on raseduse väga tõsine komplikatsioon. Varajane avastamine võib aidata ennetada enneaegset sünnitust, võimaldada teil rasedust pikendada või anda oma lapsele paremad võimalused ellujäämiseks. Enneaegset sünnitust on palju põhjuseid, sealhulgas nakkust, emakaga seotud probleemid, mitmed lapsed ja emade haigused. Ükskõik, mis põhjuseks on enneaegne töö , on oluline teada, millised märgid on nii, et saaksite kiiret hooldust.
Te peaksite kutsuma oma arsti või ämmaemandat, kui teil esineb mõni järgmistest enneaegse sünnituse tunnustest :
- Kokkutõmbed või krambid
- Helepunane verejooks
- Näo või käte turse või puhitus
- Valu urineerimisel
- Aeg-ajalt või kõhulahtisuse valu
- Äge või pidev oksendamine
- Äkki on selge, vesine vedelik
- Tagakülg
- Intensiivne vaagnapiirkond
Võib olla muid märke, mida teie praktiseerija ütleb, et otsite; kindlasti helistage, kui olete mures. Kui te ei saa oma praktiseerijat kinni pidada, võite pöörduda abi osakonna poole.
Ebakompetentne emakakaela
Ebakindel emakakael on põhiliselt emakakael, mis on raseduse ajal suletud suhteliselt nõrk, mille tagajärjeks on enneaegne sünnitus ja võib-olla lapse kaotus (lühemate rasedusaegade tõttu). Usutakse, et emakakaela ebakompetentsus põhjustab 20 protsenti kuni 25 protsenti kõigist teisest trimestritest. See probleem ilmneb tavaliselt teise trimesri alguses, kuid seda saab avastada ka kolmanda trimestri alguses. Diagnoosi võib teha kas käsitsi või ultraheliuuringuga.
Kui probleem on kahtlustatav
Kui teie või teie praktiseerija arvates on probleem, on tegevuskava kohta vestlus korras. See võib viia teie konkreetse või kahtlusega seisundi eritestide läbiviimiseni . See võib hõlmata ka valvas ootamist. Viimane võib mõnikord olla väga raske. Loomulikult tahad tegutseda - kuid see ei pruugi alati olla parim. Sõltumata sellest kahtlustatakse või kinnitatakse probleemid tavaliselt sagedamini sünnitusjärgseid hoolduskohti .
Mis juhtub, kui teil on komplikatsioon
Hea uudis on see, et hea sünnitusjärgse hooldusega saab enim tüsistusi ära hoida, varakult tuvastada ja / või edukalt ravida. Mõned nõuavad täiendavat ravi raseduse ajal või pärast seda, mõnikord ka teie tulevikku, teised aga mitte. Kui teie laps on sündinud, on kõige parem planeerida aeg rääkida oma arstiga enne uue raseduse planeerimist, et näha, mida saab enne rasedust teha, et vähendada tüsistuste kordumise riski või juhtida seda varem.
Kõrge riskiga spetsialistid
Mõnikord, kui teie komplikatsioon ei ole tavaline või piisavalt tõsine, et olla märgistatud kõrge riskiga raseduseks , võib teil olla vaja kõrgemat hooldustaset. Kui töötate ämmaemandaga, võib see tähendada töötamist koos arstiga või isegi hoolduse üleandmist arstile tervikuna. Kui näete OB / GYN-i, võite lõpetada ka vajaduse oma hoolduse üleandmiseks kõrge riskiga spetsialistile, kes on tuntud emaka lootearsti spetsialistiga .
> Allikad:
> Ameerika diabeediühendus (ADA). Enne rasedust. November 2013
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Preeklampsia ja selle tagajärgede ravimisega seotud sekkumised: üldine protokoll (protokoll). Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2009, 2. väljaanne. Art. Nr .: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amnioni vedeliku indeks versus ühekordse sügavaima vertikaalse taskus sõeluuringuna ebasoodsate raseduse tulemuste vältimiseks. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2008, 3. väljaanne. Art. Nr .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Interventsioon kahtlustatava platsenta previa kohta. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2000, 1. väljaanne. Art. Nr .: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Hüpertensiivsete häirete manustamine võrreldes raseduse juhtimisega 34-nädalase rasedusnädalaga (protokoll). Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2011, 8. väljaanne. Art. Nr .: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Sünnitusabi: normaalne ja probleemne rasedus. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Kuues väljaanne.