Protsess surrogaadi valimise kohta lapsele
Surrogaasi võib kasutada pere loomiseks, kui naine ei saa ise rasedust kandma. Surrogaat kannab rasedust esialgse kavatsusega anda laps lapsevanemale või vanematele, kes tellinud surrogaadi. Ideaalselt märgitakse soovitud vanemad sünni tunnistusele.
On kaks peamist tüüpi surrogaatiat, traditsiooniline surrogaat ja rasedust asendav surrogaat.
Traditsioonilises surrogatsioonis kasutatakse surrogaadi oma mune. Rasedusrühmituse asendusraamatus ei ole lapsega geneetiliselt seotud.
Rasedusaegse surrogaasia korral võivad lapse vanemad olla lapse geneetilised vanemad või munaraha või sperma doonorit võib kasutada koos ühe kavandatud vanema sugurakuga . Teine võimalus on munaraha ja sperma doonor valib kavandatud vanemad või võib kasutada embrüo annet.
Tavaliste komplikatsioonide tõttu, mis võivad tekkida traditsioonilise surrogaasia korral, on rasedate surrogaatne kasutamine surrogaasia eelistatud meetod.
Millal on surrogatsus kasutatud?
Surrogaatki kasutatakse tavaliselt siis, kui naine ei saa meditsiiniliselt rasedust ise kandma. Põhjused võivad sisaldada:
- emakas ei esine mülleriumi ageneesi all mõistetava kaasasündinud defekti tõttu
- eelnev hüsterektoomia
- emaka väärarengud, mis takistavad embrüo implantatsiooni või põhjustavad korduvaid rasedusi
- ebasobiv Ashermani sündroom või emaka liide
- seletamatu kordunud katkestused , mis ei ole teistsuguse ravi abil lahendatud
- korduvad embrüo implantatsioonipuudused IVF ravi ajal
- meditsiinilised seisundid, mis raskendavad ema või lapse eluohtlikkust, sealhulgas tõsine südamehaigus, luupus, rinnavähi ajalugu, raske neeruhaigus, tsüstiline kiuline, raske diabeet või raske pre-eclampsia esinemine koos HELLP-i sündroomiga
Surrogaasi võib kasutada ka selleks, et aidata homoseksuaalsete meespaarte vanematel.
On olemas müüt, et surrogaat on sageli kasutanud naised, kes üritavad kaitsta end füüsilise koormuse ja raseduse tagajärgede eest.
See ei ole tõsi.
Surrogaasia hõlmab intensiivseid rahalisi ja emotsionaalseid investeeringuid ning seda ei kasutata mõne venitusmärgi vältimiseks.
Kuidas leida ja valida surrogaat
Surrogaadid võivad olla keegi, keda teate, nagu näiteks sõber või pereliige või võõras, tavaliselt agentuuri kaudu.
On olemas eeliseid ja puudusi keegi, keda te teate, surrogaatmõistmise korralduse kasutamiseks. Üheks võimalikuks eeliseks on, et asendusliige võib lapsega pidevalt suhelda, kui see on teie jaoks vanema jaoks oluline. Võimalik ebasoodsas olukorras on vanemate otsuste kohta esitatud argumendid, eriti kui tulevased rollid pole täielikult arusaadavad, kokkulepitud või hoitud.
Kui otsustate kasutada rasedust asendava surrogaadi leidmiseks asutust, peate rääkima oma fertiilsuse kliinikuga või kohaliku RESOLVE tugigrupi kontaktiga. Neil peaks olema võimalus soovitada asutusi, kellega varem on olnud positiivseid kogemusi.
Enne edasiliikumist on oluline, et saate viiteid mis tahes asutusele, mida te arvate, palju teadusuuringuid ja tunnete ennast mugavalt oma otsusega.
Kui midagi ei tundu õige, kuulake oma soolestikku isegi siis , kui olete teistelt agentuurilt positiivseid kommentaare saanud.
Surroatia on keeruline, täis õiguslikke ja emotsionaalseid väljakutseid. On tähtis, et iga teie pereliikmete meeskonna liige on teie jaoks õige ja teie olukorrale parim.
Mõned inimesed leiavad, et "läheb iseseisvalt" - see tähendab, et otsite asendusliiget (see pole teile teada) ilma asutuse abita. Sõltumatu asendusobjekti leidmine võib olla odavam, kuid teil on parem läbida seltskondliku kokkuleppega tegelev asutus. See on teile ja asendusliikmele vähem stressirohke.
Mõned asjad, mida meeles tuleb pidada, ei vaja mõnes riigis legaliseerimist ilma ameti abita.
Mis on surrogaatprotsess?
Nagu eespool mainitud, on rasedate surrogaatrilistel lastel lapsepõlves ette nähtud neli potentsiaalset võimalust:
Metsa ja sperma kasutamine ettenähtud vanematelt. Selles olukorras on mõlemad kavandatud lapsevanemad geneetiliselt seotud lapsega.
Kasutades munaraku või sperma ühest soovitud vanemast koos doonori munaga või seemnerakuga. Sellises olukorras on üks soovitav vanem olla lapsega geneetiliselt seotud.
Kasutatakse nii doonor-muna kui ka doonori sperma. Sellises olukorras ei ole kavandatud vanemad lapsega geneetiliselt seotud. (See võib mõnes kohas põhjustada õiguslikke tüsistusi.)
Doonori embrüo kasutamine. See ei too ka lapsele geneetilisi seoseid, mis võib mõnedes kohtades tekitada õiguslikke probleeme.
Selles seletuses võib mõnevõrra lihtsustada juba keerulises protsessis kavandatud vanemaid, kes pakuvad munarakke ja spermat kontseptsiooni saamiseks.
Esiteks on kavandatud vanemad otsustanud oma arsti abiga, et surrogaasia on nende jaoks lapse jaoks võimalik võimalus ning et ema ja isa jaoks on lapse eostamiseks piisavalt mune ja seemneid piisavalt terved. Eeldatavatel vanematel peab olema psühholoogiline skriinimine või hindamine, et nad saaksid täielikult mõista IVF-i surrogaasist tulenevaid riske ja võimalikke tüsistusi, samuti aidata neil mõelda ja mõista muid võimalusi, sealhulgas lapsendatud elu vastuvõtmist või järgimist. See võib juhtuda enne või pärast seda, kui soovitud vanemad on agentuuri leidnud.
Siis peavad lapsevanemad, kellel on lapsevanematele vajadus, leida surrogaasiaagentuuri. Võttes arvesse viiteid oma fertiilsuse arstilt või kliinikusse, nende kohalikku RESOLVE peatükki või psühholoogi, kes neid nõu andsid, on kaaluda.
Enne agentuuri valimist peavad soovitavad vanemad saama viited, rääkida asutuse endiste klientidega (nii asendusliikmed kui ka vanemad), uurima agentuuri ja kohtuda esinduse esindajaga.
Kui agentuur valitakse ja agentuuri tasulist ajakava arutatakse ja lepitakse kokku, näidatakse kavandatud vanematele surrogaatseid profiile, mida nad agentuuri arvates kõige paremini sobivad. Kui leitakse asendusraamat, mis tundub vanemate jaoks õige, võib asendusliige vanematega "kohtuda" telefonikonverentsi teel. Kui see läheb hästi, võib isiklik kohtumine toimuda järgmisena. (See ei ole alati vajalik, kuid väga soovitatav, isegi kui reisimine on vajalik.)
Kui soovitud vanemad ja asendusliige tunnevad, et nad on sobivad, läheb surrogaat läbi meditsiinilise ja psühholoogilise sõeluuringu (seda võib korrata ka siis, kui esines eelmine skriinimine). Kui ta läbib sõeluuringut, siis kavatsevad vanemad ja asendusliige läbirääkimisi lepingu üle kogenud surrogaatküsimustega advokaatide abiga. Agentuur võib soovitada advokaati või ise valida ise.
Kõige tähtsam on see, et teie ja asendusliige ei soovi jagada üht advokaati. Võib tunduda, et see säästab raha, kuid see ei ole väärt, et teie (või teie asendaja) huvid ei ole täielikult esindatud.
Kui lepingud allkirjastatakse, lepitakse kokku tasudega (osa lepingu protsessist) ja kõik surrogaatmiljonid on paigutatud tingdeponeerimiskontole, annate kogu selle teabe ja paberitöö oma viljakuse kliinikusse. Nüüd võib alustada surrogaatmise protseduuri iseenesest.
Rasedusüroos ja kavandatud ema annavad oma tsüklid sünkroonis koos rasestumisvastaste tablettidega ja seejärel hormonaalse süstimisega. Kui ravi tsükkel algab, läheb kavandatav ema IVF ravi algusjärgusesse, mis hõlmab süstimist munasarjade stimuleerimiseks ja ultraheli ja veretööde jälgimiseks.
Vahepeal võtab surrogaat hormoone, et aidata emaka embrüo ülekandmiseks ette valmistada.
Muna väljaandmispäeval väljastab ettenähtud isa kliinikus spermaproovi. Väljaostetud munad kombineeritakse ettenähtud isa seemnerakkudega. Kõik tekkinud embrüod vaadatakse mõne päeva jooksul nende elujõulisuse kindlakstegemiseks.
Seejärel viiakse kolm kuni viis päeva pärast väljavõtmist surrogaadi emakasse hoolikalt valitud embrüote arv. Tal võib olla vaja võtta hormonaalseid toidulisandeid süstimise või ravimküünaldena, et aidata rasedust toetada.
Kui tsükkel õnnestub, kui südame löögisagedus on tuvastatud, hooldab tema asendajat regulaarne OB / GYN. Kogu raseduse vältel võib otseselt või vahendaja kaudu olla kavandatud vanemate ja asendusliikmetega suhtlemine. Kommunikatsiooni taset ja liiki oleks pidanud leppima kokku enne surrogatsioonikokkulepet, nii et vanemad ei jätaks end välja ja surrogaat ei tunneks end mikrokõlblikuks ega ülekoormatud.
Nagu sünnihetk saabub, võib asendusliige pidada ajutiselt ümber paigutama teise riiki või riiki, kus surrogaatne kord on seaduslikult tunnustatud. See ei pruugi olla vajalik, kui surrogaat juba elab surrogatiivsetes riikides või riigis ja ideaalis on parem asendada surrogaatja sõbralik koht.
Kõik see oleks tulnud advokaadi abiga kokku leppida ja leppida kokku lepinguprotsessis.
Kui rasedate asendusraamat on tööl kinnitatud, pöördub ta soovitud vanemate poole. Haigla oleks pidanud rääkima surrogatsioonikokkuleppest eelnevalt, nii et kõik osalejad saaksid korralikku suhtlust ja juurdepääsu.
Kas lapsevanemate sünnieelne asendamine sünnituse ajal või pärast seda sõltub nendevahelistest kokkulepetest, loodetavasti otsustatakse varem. Mõned asendusliikmed on rõõmsad, et vanemad kohal viibivad, teised võivad taotleda eraelu puutumatust kõigile töötajatele või nende osadele.
Eeldusel, et õnnelik ja tervislik sündimine toimub, peavad lapsevanemad saama lapse varsti pärast sünnitust. Mõnel surrogaatmilisel korraldusel võib rasedate asendusrühmitus nõustuda teatud aja jooksul lapsele pumbatava rinnapiima pakkumisega.
Advokaat oleks pidanud enne lapse sündi olema korraldanud lapsevanemate õigused või sünnitusjärgsed dokumendid ning see peaks olema kättesaadav lapse või imikute sündimise ajal. See aitab omandada lapsevanemate nimed sünnitunnistusel, mitte surrogaadi nime.
Mõnedes riikides ja riikides on nõutav viivitus päevadel või nädalat enne, kui asendusliige saab kinnitada soovitud vanemad kui tõelised vanemad.
Kuigi me alati loodame edu saavutamiseks, on võimalik, et IVF-i tsükkel ei õnnestu ja püütakse mitu tsüklit. Samuti on võimalik, et IVF-tsükkel on meditsiinilistel põhjustel tühine, et embrüod ei oleks elujõulised, et surrogaator ei saaks rasestuda isegi elujõuliste embrüotega või kui surrogaat võib moonutada.
Muud võimalikud surrogaatsionaalsed komplikatsioonid hõlmavad suurel määral mitmikrasedust , mis võib viia selektiivse loote vähenemisele (midagi, mida oleks pidanud arutama enne asenduslepingu allkirjastamist); sünnidefekti avastamine, mis võib põhjustada raseduse katkemise küsimusi; või surrogaadi või beebi raseduse komplikatsioonide arv.
Kõiki neid olukordi tuleks arutada enne lepingute allkirjastamist, et olla kindel, et asendusliige ja kavandatavad vanemad lepivad kokku, kuidas olukordi lahendada.
Kui palju maksab surrogaat?
Surrogaaside maksumus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas seda, kas surrogaat on teada või mitte, kui surrogaat on "kaubanduslik asendusraha" (see tähendab, et surrogaat saab hüvitist oma teenuste eest surrogaatina, peaaegu alati USA-s) ja kui on tegemist gamete või embrüo annetamisega. Surrogaadi kogemuste tase mõjutab ka hinda, kogenud surrogaadid maksavad rohkem.
See tähendab, et vahemik on vahemikus 50 000 kuni 100 000 dollarit, mis hõlmab kohtukulusid, agentuuri tasusid, IVF-i tasusid ja makseid asendusmaalastele.
Kommertssürogeetilisele asendajale makstakse tavaliselt 20 000 kuni 35 000 dollarini. Makseid antakse osade kaupa, alustades südamelöökide kinnitamisest ja väljastatakse iga paari kuu järel tingdeponeerimiskonto kaudu, mis tuleks enne IVF-i protsessi alustada.
Kindlustus ei hõlma tavaliselt surrogaatkorda, kuid mõnel juhul võib see hõlmata teatavaid protseduure, näiteks IVF ravi. Mõned kindlustusandjad võivad katta asendaja sünnieelset sünnitust ja sünnitust, kuid teised hõlmavad ka surrogaatmõõdist vabastamise klauslit. (Surrogaadi valimisel on ideaalne idee leida isik, kellel on kindlustuskaitse.)
Kuid kuna kogu surrogaatkoja katvus on haruldane ja pole kunagi täielikult hõlmatud, peaksite plaanima kogu protsessi maksta.
Veel IVF-ist:
- IVF põhitõed: miks see on tehtud, mis juhtub, mida see maksab
- Extra Embryos Pärast IVF: 5 võimalust kaaluda
- Kui palju IVF maksab?
- 7 võimalust maksta vähem ja saada raha IVF-i jaoks
- Mis on IVF edukuse määrad?
- Munasarjade reservide testimine: mida see teile võib öelda, mida see ei saa
- IVF ja kaks nädalat oodake: Bed Rest, Sex ja Stress
- Mock Embryo Transfer: mida oodata, miks see on tehtud
- Gonadotropiini kõrvaltoimed ja -ohud
- Valik viljatusravi mittekasutamiseks
Allikad:
Brinsden, Peter R. "Rasedusürogeeritus." Human Reproduction Update, Vol.9, No.5 lk 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Mida tuleb arvestada, kui võtta arvesse rasedustüüpi surrogaatiat. Viljatusrajatiste levitamise rahvusvaheline nõukogu. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ E-posti kirjavahetus / intervjuu. 16. ja 17. august 2011.
Surrogaat. Inimese viljastamine ja embrüoloogia amet. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Kolmanda osapoole reproduktsioon (sperma, muna ja embrüo annetus ja surrogaat). Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Surroatia programmid (nr 17). Küsimused seeria küsimiseks JÄTKAKE. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544