Võimalikud elustiili ja viljatusravi võimalused PCOS-i jaoks
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on üks kõige sagedasemaid naiste viljatuse põhjuseid, mis mõjutavad hinnanguliselt 5 miljonit naist. Kuid võite rasestuda PCOS-iga. Saadaval on mitmeid efektiivseid viljakustravi, alates Clomidilt gonadotropiinidele kuni IVF-i .
Enamik naisi suudab mõelda koos elustiili muutustega ja viljakust mõjutavate ravimitega.
Kuigi mõnedel PCOSe naistel on vaja IVF-i, saab enamik neist rasestuda, kasutades madalama tehnoloogia viljakust.
Siin on mõned võimalused, mida teie arst võib uurida.
Ovulatsiooni taaskäivitamiseks kaalu kaotamine
Paljud (kuid mitte kõik) PCOSe naised võitlevad ülekaalulisusega. Seda seetõttu, et PCOS mõjutab negatiivselt, kuidas teie keha töötleb insuliini, mis omakorda võib põhjustada kaalutõusu.
Üks peamisi põhjuseid, miks PCOS-i naised ei suuda ette kujutada, on need, kes ovuluvad. Või nad ei ovulate regulaarselt. Naised, kellel on PCOS, kellel on ülekaalulisus, põevad tõenäolisemalt raskemat anovulatsiooni, lähevad kuud vahele.
Uuringud on leidnud, et mõned ekstra kaal võib kaotada ovulatsiooni.
Sa ei pea kogu kaalu kaotama. Uuringu kohaselt võib teie menstruatsioonitsüklite hüpoteesiks olla piisav 5-10% oma praeguse kehakaalu kaotamiseks.
Kahjuks ei ole palju tõendeid selle kohta, et kehakaalu langetamine aitab teil end ise mõelda.
Võib-olla vajate fertiilsust. Uuringud on leidnud, et naistel, kes on kaotanud kehakaalu, on suurepärane võimalus viljakust ravida.
Kehakaalu langemine pole kedagi kerge ja PCOSiga inimestel võib olla veelgi raskem.
Veenduge, et arst kontrollib teie insuliini taset. Kui olete insuliiniresistentsus, võtate diabeediravimid metformiini, mis võib ravida insuliiniresistentsust ja võib aidata teil kaotada selle ekstra kaalu.
See võib ka aidata teil mõelda .
Dieet, harjutus ja PCOS
Tervisliku toitumise toitmine on PCOSiga naistele väga oluline. See on osaliselt tingitud suuremast ülekaalulisusest ja osaliselt tänu oma keha raskustele insuliiniregulatsiooniga.
Kas on olemas üks dieet, mis on parim PCOS-i jaoks? See on arutelu küsimus.
Mõned uuringud on väitnud, et vähese süsivesinike sisaldusega dieet on parim PCOS-i jaoks, kuid teistes uuringutes ei leitud vähese süsivesinike paranemist.
Kõige tähtsam on tagada, et teie dieet on rikas toitainetega rikastatud toitude ja piisava valgu ja madala suhkru toiduga. Ravimata toidu ja töödeldud toitude vältimine on teie parim valik.
Samuti leiti, et PCOS-i sümptomite aitamiseks on tavapärane harjutus. Ühes uuringus näitas regulaarse kiire käimise ja tervislikuma toitumise paranemine menstruaaltsükli korrektsust 50% võrra.
Kas toitumine ja füüsiline koormus aitavad teil mõelda, pole selge. Kuid tervislik eluviis võib aidata teie viljakust parandavaid ravimeetodeid paremini töötada ja kindlasti aitab teil üldiselt paremini tunda.
Sarnaselt kehakaalu langusele on jõupingutusi väärt, kui soovite rasestuda.
Metformiinravi
Metformiin on diabeediravim, mida kasutatakse insuliiniresistentsuse raviks. Mõnikord on see ette nähtud PCOS-i naistele, isegi kui nad ei ole tegelikult insuliiniresistentsed.
Metformiini kasutamine PCOS-i jaoks loetakse ebasoodsaks kasutamiseks. Kuid ravim on suhteliselt ohutu ja võib aidata naistel, kellel on PCOS, rasestuda.
Uuringu kohaselt võib metformiin ...
- Aidake teil kaalust alla võtta
- Taaskäivitage tavalised menstruaaltsüklid
- Parandage mõnede viljakust mõjutavate ravimite tõhusust
- Vähendage abielu katkemist
Clomid ravi
Clomid on kõige sagedamini kasutatav viljakust vähendav ravimi üldine kombinatsioon ning PCOS-iga naiste kõige sagedamini kasutatav ravi. Paljud naised PCOS-ga hakkavad koos Clomidiga.
Kuid see ei ole kõigile edukas. Mõned PCOS-iga naised kogevad Clomidi vastupanu . See on siis, kui Clomid ei käivitu ovulatsiooni kui oodatud.
Uuringud on näidanud, et metformiini ja Clomidi kombinatsioon võib aidata Clomidi resistentsust vähendada.
Kui see ei õnnestu, võib teie arst kaaluda ravimit letrosooli.
Fertiilsusravi Letrosooliga
Letrosool, mida tuntakse ka kaubamärgi all Femara, ei ole fertiilsusravim, kuid seda kasutatakse sageli PCOSiga naistel.
Letrosool on tegelikult vähiravim. Kuid uuringud on näidanud, et PCOS-iga naistel võib see olla efektiivsem kui Clomid ovulatsiooni stimuleerimisel.
Ärge hirmutage seda, et ravim on algselt mõeldud vähivastaseks ravimiks. Kõrvaltoimed on suhteliselt kerged ja neid on intensiivselt uuritud naistel, kes üritavad end kujutada.
PCOS-i gonadotropiinid
Kui Clomid või letrosool ei ole edukas, on järgmiseks sammuks süstitavad viljakust mõjutavad ravimid või gonadotropiinid.
Gonadotropiinid on valmistatud hormoonidest FSH, LH või nende kombinatsioon. Tuntud kaubamärgid on Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle ja Menopur.
Teie arst võib soovitada suukaudsete ja süstitavate viljakust mõjutavate ravimite kombinatsiooni. Näiteks Clomid LH keskmise tsükli "päästikuga".
Teine võimalus on ainult gonadotropiinidega tsükkel.
Või arst võib teile soovitada gonadotropiine IUI-ga (emakasisesel seemendamisel). IUI hõlmab spetsiaalselt pestud sperma paigutamist kateetri otse emakasse. Sperma võib olla sperma doonor või teie partner.
Gonadotropiinide üks võimalikest riskidest on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS). See on siis, kui munasarjad reageerivad viljatuse ravile. Kui ravimata või raske, võib see olla ohtlik.
Naised, kellel on PCOS, on kõrgema riskiga OHSS tekkeks. Selle vältimiseks võib teie arst kasutada süstitavate viljakust mõjutavate ravimite väiksemaid annuseid. Ideaalis peaks arst kasutama madalaimat efektiivset annust.
Ravi ajal, kui teil on OHSS sümptomeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.
IVF (in vitro viljastamine) või IVM (in vitro küpsemine)
Kui gonadotropiinid ei õnnestu, on järgmine samm IVF või IVM.
Te olete juba tõenäoliselt kuulnud IVFist või in vitro viljastamisest. IVF hõlmab süstitavate viljakust mõjutavate ravimite kasutamist munasarjade stimuleerimiseks, nii et need annaksid palju küpseid mune.
Munasarjad eemaldatakse munarakkude munasarjade väljavõtmise ajal munasarjadest.
Seejärel pannakse need munad Petri tassidesse koos seemnerakkudega. Kui kõik läheb hästi, vähenevad sperma mõned munad.
Pärast seda, kui viljastatud munad on jagunenud ja kasvanud 3 kuni 5 päeva jooksul, viiakse üks või kaks emaka. Seda protseduuri nimetatakse embrüo ülekandeks.
Kaks nädalat hiljem tellib arst rasedustesti, et näha, kas tsükkel oli edukas või mitte.
Nagu ainult gonadotropiiniravi puhul, on üks IVF-i riske, eriti PCOS-iga naistel, munasarjade liigne stimulatsioon.
See on koht IVM-i sisse.
IVM tähistab in vitro küpsemist . Selle asemel, et anda teile suuri annuseid viljakust mõjutavaid ravimeid, et sundida munasarju küpsema paljude munade puhul, ei saada IVM-i teie kas viljakust ega väga väikest annust.
Arst saab munasarjadest välja ebaküpsed munad, mida nad seejärel laboris küpsed. Seega on nimi in vitro (laboris) küpsemine (küpsemaks).
IVM-i ei pakuta kõigis viljakliinikutes. Seda tuleb kaaluda viljakuse kliiniku valimisel.
Allikad:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. "Elulood muutused polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel." Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "Eluviisi muutmise sekkumine viljastumatu ülekaalu ja rasvunud naiste hulgas, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom." J Am Assoc Nurse Pract . 2014 Juuni, 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 3. september. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) infoleht. Womenshealth.gov. Juurdepääs 31. augustil 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Mis on in vitro küpsemine? Faktileht. Reproduktiivse Meditsiini Selts. Juurdepääs 2. septembril 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/