Kõrvaltoimed ja viljakust mõjutavad ravimid

Peavaludest kuni kaksikute juurde, kuum vilgub meeleoluhitisele

Viljakuse kõrvaltoimed ja riskid sõltuvad sellest, milliseid ravimeid te võtate. Peroraalsed viljakusravimid (nagu Clomid või letrosool ) omavad kergemaid kõrvaltoimeid kui süstitavad viljakust mõjutavad ravimid (nt gonadotropiinid või GnRH agonistid ja antagonistid ).

Seejuures on kõige levinumad ravimite kõrvaltoimed viljastumine, peavalu, rindade hellus, maoärritus, kuumahood ja meeleolu kõikumine .

Kõige sagedasemad viljakust mõjutavad ravimiriskid hõlmavad mitu rasedust (nagu kaksikud või kolmikud või rohkem ) ja munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS) .

Need ei ole ainus võimalikke kõrvaltoimeid ja riske, vaid kõige levinumad.

Viljakuse ravimid võivad luua imesid ja on üldiselt efektiivsed. Siiski on oluline teada, mis võib valesti minna ja kuidas teie komplikatsioone tõenäoliselt vähendada.

Lühike vastumeelsus : lugemine võimalikest kõrvaltoimetest võib suurendada ärevust ja võib isegi suurendada riski, et kogete teatud kõrvaltoimeid. Seda tuntakse kui nocebo- efekti. (See on nagu platseebo efekt, vaid negatiivne.)

Loomulikult peate enne ravimi kasutamist alati arutama oma arstiga ravimi riske.

Siiski, kui teil on ärevushäire, võite soovida vahele jätta üksikasjaliku kõrvaltoime / riskiteabe ning keskenduda allpool olevale jaotisele " Kuidas vähendada viljakust ravivad kõrvaltoimed ja -riskid" .

Üldiselt kasutatavate viljakuse ravimite kõrvaltoimed

Kõrvaltoime on soovimatu ja tahtmatu ravimi sümptom.

Kas teil on kõrvaltoimeid või mitte, sõltub ...

Võtke näiteks viljakusravim Clomid.

Mõned naised võtavad Clomid'i ja tunnevad end hästi. Teised kogevad peavalu või meeleolu kõikumist. Raske on ennustada, kuidas te reageerite enne ravimi võtmist.

Allpool on lühiajalised üldiste viljakust mõjutavate ravimite kõrvaltoimed.

Tähtis märkus! Kõik võimalikud kõrvaltoimed ja riskid pole loetletud. Kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, ebatavalised sümptomid või murettekitav põhjus, pöörduge oma arsti poole.

Clomidi võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

Lisateavet Clomidi kõrvaltoimete kohta leiate siit.

Letrosooli võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

Lugege lisateavet letrosooli kasutamise kohta fertiilsuse raviks siin.

Gonadotropiinide võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

Lisateavet gonadotropiini kõrvaltoimete ja riskide kohta leiate siit.

GnRH agonistide (nagu Lupron) võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

Lisateave GnRH agonisti kõrvaltoimete kohta .

GnRH-i antagonistide võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

Lisateavet GnRH antagonisti kõrvaltoimete kohta .

Haruldased, kuid potentsiaalselt tõsised viljakust ohustavad ravimid

Harvadel juhtudel võivad viljakust mõjutavad ravimid põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Teie arst peaks seda teiega arutama.

Öelge oma arstile alati, kui teil tekib murettekitavaid sümptomeid, isegi kui te pole kindel, kas nad on ravimiga seotud.

Parem on pöörduda oma arsti poole, kui olete mures ja palun öelge talle, et kõik on korras, kui ignoreerige tõsist kõrvalmõju, mis võib põhjustada meditsiinilist kahju või ohtu.

Nägemise muutused : väga väike protsent naistest kogeb Clomidi või letrosooli võtmisel nägemishäireid. Kui see juhtub teiega, näete valguse vilkumist, ootamatut "ujukite" suurenemist või nägemise hägustumist.

Ebaselge nägemise võib kaasneda tugev peavalu.

Rääkige oma arstile kohe, kui see teiega juhtub. Nägemisprobleemid peaksid minema, kui te lõpetate ravimi võtmise. Väga harvadel juhtudel võib tekkida pikaajaline kahju.

Emakasisene rasedus : naistel, kes kasutavad gonadotropiine, on veidi suurem emakavere raseduse oht.

Emotsionaalne rasedus võib olla eluohtlik, kui seda ignoreeritakse! Kui teil tekib tugev vaagnavalu, võtke koheselt ühendust oma arstiga.

Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS) : viljakust mõjutavad ravimid stimuleerivad teadlikult munasarju, et need toodavad rohkem mune kui tavaliselt.

OHSS-i puhul muutuvad munasarjad ohtlikult liigseks. See on IVF ravi ajal sagedasem, kuid see võib esineda ka Clomidi ja gonadotropiiniravi korral.

Enamik OHSS-i juhtudest on kerge, kuid võib esineda tõsine OHSS. Harvadel juhtudel võib OHSS põhjustada verehüübe ja neerupuudulikkust.

Tõsine OHSS võib ohustada teie viljakust ja isegi teie elu. Sümptomite kiire saamine ja varase ravi saamine on võtmetähtsusega.

Munasarja väänamine : munasarjade torsioon on OHSS võimalik komplikatsioon. Vähem kui 2% naistest, kes kasutavad gonadotropiine, kogevad munasarjade torsiooni.

Viljakuse ravimid põhjustavad munasarjade suurenemist. Mõnikord võib munasarja ise enda peale keerata, verevarustuse väljalangemine. Vajamine võib olla operatsioon, mis võimaldab munarakkude eemaldamist või isegi munasarjade eemaldamist.

Munasarja väänamine võib ohustada teie elu ja viljakust.

Kui teil tekib tugev vaagnavalu, pöörduge kohe lähimasse häirekeskusse.

Allergiline reaktsioon : allergilised reaktsioonid viljakust mõjutavatele ravimitele on haruldased. Kuid nagu ükskõik millise ravimi (või toidu) korral, on võimalik reaktsioon.

Twins, Triplets ja High-Order Pregnancies

Kui olete mingil viisil meediumiga ühendatud, teate juba, et viljakusravimite kasutamisel on mitmekordseid riske.

Mitmekordsete riskide tekitamise oht sõltub sellest, milline on teie viljakust ja milliseid ravimeid te võtate.

Näiteks on risk, et gonadotropiinide võtmisel kaksikud peavad olema kolm korda suuremad kui Clomidiga.

Mõned inimesed ekslikult arvavad, et korduvad on ainult risk, et IVF ravi. See pole tõsi. Teie mitmekordsete riskid on IUI-ga (seemendamise) ravi puhul palju suuremad kui IVF-iga.

Tavaliselt koos Clomidiga on teie võimalus kaksiksid 10%. Teie võimalus saada kolmikut või rohkem on alla 1%.

Gonadotropiini viljakust mõjutavate ravimite rasedused on korduvalt 30%. Kaks kolmandikku nendest rasedustest on rasedus kaksiks ja kolmas on kolmnurk või rasedus kõrgemal.

Mõnikord on paar lootust, et nad saavad kaksikud või kolmnurjad rasedaks või isegi küsivad nende arstidelt abi. See ei ole parim valik teie või teie lapse jaoks.

Kuidas vähendada viljakuse kõrvaltoimeid ja riske

Kõigi kõrvaltoimete vältimine on võimatu. Siiski on mõned asjad, mida teie või teie arst teie riskide vähendamiseks võib teha.

Mõned kõrvaltoimed võidakse vältida või vähendada, võttes ravimit öösel või koos toiduga. Alati rääkige oma arstiga parimatest aegadest ja ravimite võtmise viisist.

Teie arst peaks kasutama ka madalaimat efektiivset annust. Sellepärast on peaaegu alati parem alustada kaotatud doosiga ja seejärel suurendada annust, kui see ei toimi, selle asemel et alustada kõrgeid annuseid.

Andke oma arst teada, kas teie kõrvaltoimed on halb. Isegi kui nad on meeleolus tekkivad kõrvaltoimed (mida paljud inimesed oma arstidelt hoiavad). Võib olla alternatiivne ravim.

Selleks, et vähendada kahe või kolmekordse sünnijärgse riski, on teie tsükli hoolikas jälgimine oluline.

Gonadotropiinide või Clomidiga saab ultraheli tuvastada, kui palju potentsiaalseid folliikulusid areneb. Iga foolium on teoreetiliselt potentsiaalne laps, kui te teete seda.

Teie arst võib oma tsükli tühistada, kui ta arvab, et teie mitmekordsete riskide risk on kõrge. Teilt võidakse paluda vältida seksuaalvahekordi.

Kuula oma arsti. Pidage meeles, et mitmekordne rasedus viib teie ja teie tulevase lapse tervise (ja isegi elu) ohtu.

IVF-ravi korral võib teie mitmekordsete riskide arvu vähendada ühe embrüoülekandega (SET). Kuid see ei sobi kõigile paaridele. Rääkige oma arstiga oma võimalustest.

Hoiduge viljatuse kliinikud, mis on viljatuse ravis liiga agressiivsed.

Ühelt poolt võib olla hea, kui arst lubab teil edu saavutada ja kõigepealt alustada kõige paremast või tugevaimast ravist. Teisest küljest võib liiga kiiresti hüpped üle redelit viia enneaegse languseni.

Loomulikult võib isegi hoolika jälgimise ja vastutustundliku arstiga teil tekitada OHSS-i või rasedaks kaksiku või enamaga.

Sellisel juhul on parim asi, kuidas järgida arsti ravi nõuandeid ja hoolitseda enda eest.

Hea sünnitusabi võib vähendada riske, mis kaasnevad mitmese rasedusega . Varasema avastamise ja ravi korral on OHSS harva rasked ja seda saab tavaliselt kodus töötada.

Veel rohkem viljakuse ravimisel:

Allikad:

Mitme sünniga kaasnevad komplikatsioonid ja probleemid: faktiline leht. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts. Juurdepääs 20. august 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/complications_multiplebirths.pdf

Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Meditsiiniline entsüklopeedia, MedlinePlus. Juurdepääs 20. august 2008. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm

Ovulatsiooni indutseerivad ravimid: juhised patsientidele. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts. Juurdepääs 20. august 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf

In vitro viljastamise ohud: faktiline leht. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts. Juurdepääs 20. august 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf

Süstitavate viljakust mõjutavate ravimite (gonadotropiinid) kõrvaltoimed. Teabeleht. Ameerika Reproduktiivse Meditsiini Selts. Juurdepääs 10. aprillil 2016. a https://www.asrm.org/FACTSHEET_Side_effects_of_injectable_fertility_drugs_gonadotropins/