Vaadake oma keha, teie beebi ja palju muud
Tere tulemast raseduse 40. nädalasse. Õnnitleme! Loodetavasti võite sellel nädalal tervitada oma uhiuust. Kas see juhtub või kui olete juba hilinenud , on teekond lühike. Kuigi rasedad naised on kõik ilmselt teadlikud, et töö ja kättetoimetamine on lõpuks võimalik, võivad tunde, mis tulevad "suure päeva" reaalsuseks, võib palju üllatada.
Teie trimester: kolmas trimestril
Nädalad minna: 0
Sa sel nädalal
40-nädalase raseduse ajal olete kindlasti täisajaga. Kuid tean, et kui teil sel nädalal oma last ei ole, ei ole te üksi. Tegelikult "ainult 19 protsenti naistest lähevad 40-nda nädala jooksul tegelikult tööle, kusjuures 14 protsenti läheb tööle 41 nädala jooksul või kauem," räägib Allison Hill, teie raseduse autor , teie tee ja emme kaasautor Docs'i Ultimate juhend raseduse ja sünnituseks.
Kui lähete tööle sel nädalal, tunnete end emaka kontraktsioone . Ent varases töös on paljud naised kindel, kas neil on tõelised kokkutõmbed või Braxton Hicks . "Varase (varjatud) tööjõu faas võib koosneda ebaregulaarsetest, mitte-väga-valulistest kokkutõmbetest, mis kestavad 30 kuni 45 sekundit," räägib dr Hill. "Kuid see võib koosneda ka raskest kokkutõmbumisest" get-goist ".
Mõlemal juhul, iga kontraktsiooniga, jätkub teie emakakaela avamine (laienemine) ja õhuke (äravool) .
Erinevalt Braxton Hicksist, tööjõu kokkutõmbed ei peatu pärast positsioonide nihutamist. Nad alustavad selga ja liiguvad kõhu esiosa, ja nad tunnevad end tugevamana kui praktikat.
Kuna see varajane tööjõu tase võib kesta paari päeva jooksul , on parem minna oma päevaga nii hästi kui võimalik.
Aktiivne töö
Kui sisestate varase töö aktiivse staadiumi, laieneb teie emakakael ligikaudu 1 sentimeetrit tunnis. Selle saavutamiseks muutuvad teie kontraktsioonid korrapärasemaks; liikuda lähemale (iga kahe kuni kolme minuti järel); kestab kauem (60 kuni 90 sekundit); ja muutub oluliselt intensiivsemaks.
Te tahate oma tööjõu etapil mingil hetkel haiglale või palgikeskusesse jõuda. Dr Hill soovitab minna, kui kontraktsioonid on vähemalt paar tundi vahepeal olnud kolm kuni viis minutit . (Võite paluda oma partneril aidata teil jälgida märkmiku ja taimeriga või võite kaaluda mobiilirakenduse kasutamist selle ülesande täitmiseks palju lihtsamaks.)
Kuid loomulikult pidage oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust, et teie jaoks parim otsus teha. Otsuse tegemisel silmas pidage oma otsuse etteaimatavat sõiduaega, kuna teatud kellaaegadel võib liiklus teie reisi natuke aeglasem kui soovitud.
Tööjõu aktiivne staadium on piiratud sellega, mis on dubleeritud üleminek . Kuigi see on 30-90 minuti pikkune tööjõu lühim osa, on see ka kõige raskem. Nüüd tekivad intensiivsed kokkutõmbed iga üks kuni kaks minutit. Nad töötavad, et jõuaksid teid teisele tööjõule , mida iseloomustab täielik emakakaela laienemine (10 sentimeetrit), aeglustunud kontraktsioonid ja surudes.
Teine etapp võib kesta mõnest minutist mõne tunni juurde.
Te tunnete oma lapse pea jalgade survet koos tugeva survega suruda; ole kindlasti oodata, kui teie tervishoiutöötaja suund hakkab seda tegema. Kui teil on epiduraalne , siis tundub see sensatsiooni. Kuigi see võib laiendamise protsessi edasi lükata, ei mõjuta see tõenäoliselt teie suutlikkust suruda, kui on aeg .
Surudes
Tõukamisetapi ajal hakkab teie beebi pea iga tupestuse järel tupest välja tõusma. Kui beebi pea jääb nähtavaks, ilma libisemist sees, siis ta kroonib .
See raskesti tööd täistav faas lõpeb meeldiva preemiaga: enamasti näete oma poega või tütre tunni jooksul.
Plakati kohaletoimetamine
Kui teie laps on sündinud, sisenete kolmandasse ja viimsele tööjõule: platsenta esitamine. Protsessi aitamiseks võite oma beebi hoolitseda . See aitab emal tööd lõpetada ja välja viia oma platsenta.
Oluline on meeles pidada, et pole kahte sündimise kogemust sama. Kuigi teie uudishimu võib olla täidetud teiste loodade kuulamisel, on teie kogemus (kuidas teid edastate, kui kaua see kulub ja rohkem) teie enda jaoks.
Sinu laps sel nädalal
Teie vastsündinud väga tõenäoliselt mõõdab vahemikus 19 kuni 21 tolli pikk ja kaalub umbes 6¾ kuni 10 naela, kuid ta võib-olla ei näe välja nii, nagu ootate .
Esiteks on beebi kolju pehme ja painduv. See võimaldab sujuvamat üleminekut läbi sünnikanali, kuid see võib ka jätta teda koonusekujulisena, kui teete vaginaalselt. Mõne päeva pärast jätkub see üldiselt mõne päeva pärast, kuid pehmed laigud, mida nimetatakse fontanellideks, jäävad kolmeks kuni viieks kuuks.
Teie uus beeb võib ka sportida mõnda lingering vernix ja lanugo; tema silmad võivad olla üsna paistes; lapse käed ja jalad võivad olla sinised; ja / või lapse kõhu, silmalaugude ja / või beebi kaela tagaküljel võivad olla punased värvimuutused (nn nevus simplex). Kõik on täiesti normaalsed.
Kohe pärast sünnitust võib teie tervishoiuteenuse osutaja imiku limaskesta ja amnionivedeliku välja võtta oma beebi suust ja ninosest ning asetada see kõhule või rinnale naha ja naha kokkupuuteks - ja teie esimene kohe. Kui see viimane ei juhtu kohe, on see tõenäoline, kuna lapsel esineb stressi märke või teil on C-sektsioon; Sellisel viisil sündinud lapsi tuleb kõigepealt hinnata pediaatril.
Seejärel lõigatakse teie partner või teie tervishoiuteenuse osutaja nabanööri. Lõpuks tehakse mõned skriiningtestid ja -protseduurid. Mõned ilmnevad järgmise paari minuti või tunni jooksul, teised lapse esimestel päevadel, näiteks:
Kaal ja pikkus: need mõõtmised tehakse peaaegu kohe pärast sündi.
Apgari skoor , mis hindab lapse nahavärvi, südame löögisagedust, hingamisteede jõudu, lihaste toonust ja reflekse. See ühekordne töö tehakse vaid ühe minuti pärast pärast lapse sündi.
Silmatilgad või salvid: enamasti kasutavad tervishoiuteenuse osutajad erütromütsiini antibiootikumi silmatilku või salvi nakkuse vältimiseks. (Täpselt, kui see antakse, on sageli riigi õigus.)
K-vitamiini süstimine: tavaliselt 6-tunnise sünnituse järel on K-vitamiini süstimine oluline, et tagada õige vere hüübimine, mis vähendab beebi aju ja teiste verejooksude riski. (Teie riik võib seda lubada või mitte.)
B-hepatiidi vaktsiin : Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab, et kõik uued lapsed saavad selle pildistamise 24 tunni jooksul pärast sündi. Teilt palutakse allkirjastada vanemate nõusoleku vorm, mida antakse teie uuele tütrele või poole.
Kuulmiskatse: beebi kõrvad puutuvad kokku kõrvaklappidega; Tema peal asuvad sõlmed määravad, kui hästi helisid.
PKU test : seda nimetatakse ka vastsündinute sõeluuringuks ja see on kõige tõenäolisem siis, kui teie laps on 24- 48 tunni vanune. Siin teie tervishoiuteenuse osutaja hindab beebi kand, et testida mitu tilka verd kuni ligikaudu 50 erineva haiguse, sealhulgas PKU või fenüülketonuuria, galaktoosemia ja kaasasündinud hüpotüreoidism. (Mida täpselt testitakse riigiti erinevalt.)
Apisiksus : kui otsustate oma poja ümber lõigata, toimub see tõenäoliselt päev või kaks pärast sündi.
Teie doktorikonnas
Kui leiate, et olete endiselt rase ja näete sel nädalal oma arsti või ämmaemandateenistuse juures, küpseta seal. Tea, et teid ei loeta ametlikult pärast tähtaega, kuni olete 42 nädala jooksul rase. Tähtajad ei ole täpsed teadused ; asjad nagu ebaregulaarsed perioodid ja ebatäpsed menstruaalajastujad võivad tühjendada kättetoimetamise päevade arvutused.
Sõltumata sellest, võib teie tervishoiuteenuse osutaja pakkuda teie membraanide katmist, et jõuda oma külastuse ajal tööle. "Üks kõige tavalisemaid põhjuseid, mida teie laps veel ei ole välja tulnud, on see, et ta ei pruugi olla õiges asendis ," räägib dr Hill. "Julgustage lapsel tilkuma vaagnale, püsides aktiivselt, käies jalutades ja puusa ja kubeme õrnalt venitades."
Kui te ei lähe nädala jooksul tööle, on teil tõenäoliselt tegemist stressitestiga ja / või biofüüsikalise profiiliga (BPP), et kontrollida beebi südame löögisagedust, liikumist ja üldist heaolu. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab tulemused läbi, et teha kindlaks, kas induktsioon on soovitatav.
Erimõtted
Umbes 32 protsenti Ameerika Ühendriikides sündinud lastest saabub Cesareani sektsiooni kaudu (C-sektsioon) . Mõnede naiste puhul on menetlus ette nähtud järgmiste asjaolude tõttu:
Beebi, kes on oma rasedustase eeldatavasti suur (tavaliselt hinnanguliselt 10 naela või rohkem)
Korrutuste kandmine
Eelmine C-sektsioon, mis ei kavatse VBAC-i (vaginaalne sünnitamine pärast keisrilõike)
Mõned emade tingimused või eelnev emaka kirurgia, mille puhul töö ei ole soovitatav
Kuid enamiku naiste jaoks on töökoha ettenägematud tüsistused koheselt otsustanud esitada C-sektsiooni kaudu.
C-jagu: samm-sammult
Siin on, mida saab oodata operatsiooni ajal ja pärast seda:
Anesteesioloog annab teile epiduraalse või seljaaju , kui teil seda veel pole olnud. Hoolige, et see anesteesia võib mõjutada teie võimet mõista teie lihaseid liikudes, jättes teile tunde, et te ei saa sügavalt hingata. Proovige mitte paanikat: hingate lihtsalt hästi (ja jälgige).
Teie kõhtu puhastatakse antibiootikumide puhastamisega.
Pikendused ja kardinad pannakse teie ümber ja ümber, et teid ära hoida ja kaitsta teid operatsiooni tunnustamisest, kui see on teie eelistus. (Mõned poorsusrajad pakuvad selgeid pintsleid, kui soovite neid.)
Teie käed vabastatakse rihmaga käeosadest, mis asuvad teie kehast eemal. (Sellega on lihtsalt meelde tuletada, et ärge puudutage kõhutükki, mis on steriliseeritud.)
Kui olete tuim, teeb teie tervishoiuteenuse osutaja oma naha, lihase, rasva, kõhuõõne (kõhuõõne), emaka ja lõpuks amnioedikaani läbi oma nelja-tollise sisselõike kohal oma kambrise juuste sirgelt.
Teie tervishoiuteenuse osutaja soolab ka veresooni, et vältida ülemäärast verekaotust, ja ta võtab meetmeid, et kaitsta põie kahjustusi.
Kui on aeg lapse kätte toimetada, tunnete end tõukamist, tõmbamist, survet ja võimalikku iiveldust, kuid mitte valu.
Kui teie laps saabub, hindab seda lapsehoidja. Enamik praktikaid toob lapse teie juurde, nii et saate tema esimesena näha.
Kogu aeg teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldab platsenta käsitsi; kontrollige ja puhastage emakas; ja sulgege lõikamine, mis on kogu menetluse pikim osa. (Sisselõige võib olla klambriga, õmbluste või liimiga suletud).
Kui teie sisselõige on suletud, kulutate enne sisenemist teie sünnitusjärgsele ruumile ligikaudu ühe tunni. Kui teie lapsele ei jälgita ega ravita või teie haigla või sünnituskeskuses pole muud poliitikat, siis liitub ta teiega kaasas.
Tõenäoliselt jääb haiglasse umbes neli päeva.
Enne tühjendamist eemaldatakse tõenäoliselt kõik õmblused või klambrid . (Kui kasutatakse lahustuvat võimalust, ei kehti see teie kohta.)
Tulevased arsti visiidid
Ameerika südameõdede ja günekoloogide kolledž soovitab planeerida oma sünnitusjärgse hoolduse visiidi kuue nädala jooksul pärast sünnitust. (Naissoost, kellel on sünnitusjärgse depressiooni oht, julgustatakse üks kuni kaks nädalat järelkontrolli.)
Kohtumise ajal võite oodata järgmist:
Mänguasja eksam, et veenduda, et teie emakas, munasarjad ja emakakael on oma raseduseelse seisundi
Pap test, et kontrollida emakakaela ebanormaalseid rakke
Perineum eksam, et kontrollida paistetust ja / või episiotoomiat või rebenemist
Rinnanäide, et otsida ebanormaalset kasvu ja blokeeritud piimakanuseid
Keisrilõikeeksam (kui on kohaldatav)
Sünnitusjärgne depressiooni sõeluuring
Teie arst soovitab teile ka rasestumisvastaseid vahendeid ja sugupoole jätkamist; jah, on füüsiliselt võimalik rasestuda kohe pärast sündi .
Kasutage seda võimalust, et rääkida oma tööst ja kättetoimetamisest ning selgitada välja kõik võimalikud küsimused. Jaga, kuidas tunnete nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt uue vanemana. Ärge kartke rasedusega seotud tervisega seotud küsimusi nagu hemorroidid , veenilaiendid ja naha muutused läbi vaadata . Ja avastage kõik probleemid, mis võivad olla hiljuti kerkinud, näiteks urineerimis- või anaalseks stressist tingitud kusepidamatus.
Hoolitsemine
Kui teie laps on siin, võib teie enda vajaduste tähelepanuta jätmine olla väga lihtne. Kuid pidage meeles, kas teil oli keisrilõike või vaginaalset sünnitust, siis jõuate sellest, mis võib olla kõige ahvatlev sündmus, mille teie keha on kunagi läbi teinud. Austa seda ja aita hõlbustada taastumisprotsessi nii hästi kui võimalik.
Vaginaalse ja kõhukinnisuse valu kergendamiseks:
Kasutage anesteetikumi pihustust, et tuimastada ala.
Kandke külmutatud maxi padjad. (Loputage padjakest koos nõia sarapuu ja aloe vera geeliga keskel alla. Pange kokku ja asetage külmkapi sees asuvasse lukustatud kott.) Kasutage vajadusel 10-20 minutit korraga.
Istuge sõõrikupestikul, et oma rõhku ära võtta tundlik kõhukelme piirkond.
Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt ibuprofeeni võtmist, et leevendada valu, krampe ja sünnitusjärgset veritsust.
Teha vannituba lihtsamaks:
Kasutage peri pudeli, et kaudselt pritsida leige veega oma keha, kui te peate jahtuda nõela. Seda saate kasutada pärast tualettpaberit pärast urineerimist.
Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt õrnalt väljaheite pehmendajaga võtmist; kõhukinnisus pärast sünnitust on tavaline.
Jooge rohkelt vedelikku ja sööge suures kihis toitu, et ka kõhukinnisust vähendada.
Heledate rindade leevendamiseks:
Mõelge kandesõrmuste kandmisele, et varjata ebameeldivaid nibusid riiete hõõrdumisest.
Massageerige väikese koguse modifitseeritud lanoliini salvi või väljendage rinnapiima oma nibudele pärast õendusabi, et aidata ravida valulikkust.
Valuvormide turse vähendamiseks kasutage oma rindade külma suru 10 minutit pärast imetamist.
Lisaks, kui teil esineb murettekitavaid füüsilisi sümptomeid , näiteks palavik, liigne verejooks, põletikuline C-sektsiooni rand või rohkem, ärge oodake, kuni teie sünnitusjärgne ülevaatus otsiks teie arsti või ämmaemanda hooldamist ja juhendamist.
Teie vaimne tervis
Samas ei tohi unustada oma vaimset tervist. Sünnitusjärgse sünnitusjärgse (ja ajutise) sünnitusjärgse sünnitusjärgse sünnitusjärgse depressiooni või ärevuse tekkimisel tuleb pöörata erilist tähelepanu.
Hoolimata sellest, mida võite reklaamides näha, on teil raske leida uue ema, kes ei nututa. Sünnitusjärgne blues on tavaline kahe esimese nädala jooksul pärast sünnitust. Kuid sümptomid, mis jätkuvad pärast seda või raskendavad, võivad olla sünnitusjärgse depressiooni tunnuseks. "See pole täpselt nii, nagu te tunnete. See on see, kui tihti te seda tunnete, kui kaua te olete seda juba tunnetanud ja kui palju see häirib teie igapäevast toimimist, "ütleb Shara Marrero Brofman, PsyD, Seleni Instituudi reproduktiivne ja perinataalne psühholoog, spetsialiseerunud mittetulunduslik organisatsioon naiste emade ja reproduktiivse vaimse tervisega.
Kui teil esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja abi nii kiiresti kui võimalik:
Feeling weepy ja overwhelmed kauem kui kolm nädalat
Püha nutt
Tunne, et ei saa oma beebi nautida; kes ei soovi lapsega aega veeta
Kogevad tugeva raevu
Kogevad murettekitavaid mõtteid teie lapse vigastuse kohta
Olles väsinud; kes tahavad magada kogu aeg; magades rohkem kui tavaliselt
Mõeldes ennast, teie lapsele või teistele kahjustades
Söögiisu dramaatilise nihkega kogemine
Eeldades, et teie pere oleks ilma sinuta parem
Partnerite jaoks
Kuigi teie partner teeb rasket tööjõu ja töökoha kaotamist, oled ikka kogu protsessi oluline osa, eriti kui pakutakse julgustust ja toetust; ajastuskonstruktsioonid; ja aitab hinnata, kui on aeg minna haiglasse või sünnituskeskusesse.
Ärge unustage teineteise ajal kontraktsioone, kasutades oma telefonis või rakenduses stopperi funktsiooni. Alustuseks lõpetage iga partneri kokkutõmbed , et teada saada, kui kaua kokkutõmbed on. Järgmisena saate kellaaja vahekaugus ühe kontraktsiooni lõpu ja järgmise alguse vahel. See on teie partneri kontraktsioonide kaugus. Salvestage kogu see teave ja korrapärasuse kontrollimiseks korrake protsessi paar korda.
Tehke ennast ja oma rasedaga kaaslast kasuks ja hoiduge ajastamisest iga kokkutõmbumise korral. Tehke seda ainult siis, kui tundub, et see on muutunud (ja / või iga tund). Hea mõte on saada oma partner haiglasse või sünnituskeskusse, kui kontraktsioonid kestavad 45 kuni 60 sekundit ja on mõne tunni kaugusel kolm kuni viis minutit. Kui see pole teie partneri esimene laps, siis pea iga sihtkoha juurde, kui kokkutõmbed tekivad iga viie kuni seitsme minuti järel.
Võtke suund haigla või palgikeskuse töötajatele ja oma partnerile, kui ta töötab ja teate, et just seal viibimine ja tema käte hoidmine, kui see toob tema mugavuse, võib olla parim asi, mida saate sellel hetkel teha. Kui te eelistate mitte näha tegelikku sünnitust, helistage seda personali, et saaksite paigutada voodi pea (või mujale).
Kui laps saabub ja koju tagasi jõuate, võite tunda end ebakindlalt, kuidas aidata kõige paremini, eriti kui teie partner rinnaga toitmine on midagi, mis on ainuüksi emade vastutusel, kas ta peaks seda valima. Tehke seda, mida saate, et aidata oma partneril keskenduda oma taastumisele ja teie vastsündinu hooldamisele. Tooge oma vett, kui ta hooldab. Muuda beebi mähe . Paku, et anda oma poeg või tütar pudelile. Küsige, milliseid varusid saate poest korjata.
Ennekõike pidage meeles, et päevade, nädalate ja kuude jooksul töötab teie paar teie vastsündinute, lapsevanemate ja isegi elu kui nelja- , viie- või enamalapselise pere õppimiseks. kui laps on vend. Püüdke olla üksteisega ja üksteisega kannatlik.
Verywell kontrollnimekiri
Jätkake prenataalsete vitamiinide kasutamist (isegi pärast rinnaga toitmise ajal sündi).
Jätkake juua umbes kaheksa kuni 12 klaasi vett päevas.
Jätkake oma Kegeli harjutuste tegemist iga päev (kasulik sünnil ja teie taastumine).
Jätkake oma igapäevaseid perimeaaalseid massaaže (kui pole juba toimetatud).
Vaadake, kuidas aja kokkutõmbumisi .
Eelmine nädal: 39. nädal
> Allikad:
> Allison Hill, MD Post suhtlus. Oktoober, november 2017.
> Ameerika Pediaatriaakadeemia. AAP soovitab, et imikud saavad esimese 24 tunni jooksul pärast sünnitust esimese hepatiit B doosi. https://www.aap.org/en-us/about-thea-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants- Receive - First - Hepatitis - B - Dose - Within-24 - Tunnid-of-birth.aspx
> Ameerika sünnitusabi- ja günekoloogide kolledž. Ob-Gyns rõhutavad sünnitusjärgse hoolduse tähtsust: Neljas trimester. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The- Fourth- Trimmer
> Ameerika raseduse ühing. 40. rasedusnädal. Http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Tervisekeskuse riiklikud keskused. Sünnid - kohaletoimetamise viis. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Naiste ja perede rahvuslik partnerlus. Sünnitusühendus. Teie keha raseduse ajal. http://www.childbirthconnection.org/healthypregnancy/your-body-withoutpregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. E-post ja telefoniteated. Oktoober, detsember 2017.