Toetus ja vaidlused selle üle, kas nõelravi aitab rasestuda
Nõelravi viljatuse jaoks on tõenäoliselt kõige populaarsem ja üldiselt tunnustatud alternatiivne ravi neile, kes üritavad rasestuda. Meedium näeb iga kahe nädala tagant aru teadustööst, mis on seotud nõelravi ja viljakusega, ning üha enam viljakliinikutes pakutakse või soovitatakse nõelravi teenuseid koos tavapärase viljakuse raviga, nagu näiteks IVF ja IUI .
Nõelravi on traditsioonilise hiina meditsiini vorm, mõnikord lühendatud kui TCM. Nõelravi hõlmab haavade nõelate asetamist konkreetsetele kehapunktidele. Need punktid, vastavalt Hiina traditsioonile, kulgevad mööda energiajoont või meridiaane.
TCM-i seisukohast on idee, et nende energiate tasakaalustamine kehas võib põhjustada haigusi, sealhulgas viljatust. Arvatakse, et tasakaalustamatuse korrigeerimine, soodustades teatud punkte meridiaanide piirkonnas, parandab tervist.
Võttes arvesse kogu hoogu ja põnevust nõelravi ja viljatusest, võite arvata, et kasu on hästi dokumenteeritud.
Kuid see pole täpselt nii. Mõned uuringud on näidanud, et neil, kes proovivad nõelravi, on paremad rasedusnäitajad, samas kui teistel uuringutel ei ole näidatud ega statistiliselt olulisi tulemusi.
Mis on kõik hirmus?
Probleemide mõlemal küljel on teadlased nõus, et nõelravi on üldiselt ohutud ja peaaegu kõik nõustuvad, et see suurendab lõõgastumist, alandab stressi ja suurendab beeta-endorfiine - tunnevad end hästi, valutundlikud hormoonid.
Kui see ei tekita mingit kahju, siis miks investeerida nii palju aega ja uurimistööd probleemi lahendada? Miks mitte saata kõiki nõelravi raviks?
Noh, kui nõelravi võib tõesti raseduse määra parandada, siis tuleb viljatusravi korral ravida nõelravi. Arstid peaksid julgustama patsiente raviprotseduuride akupünkriturismi nägema ja kindlustusseltsid peaksid samuti olema nõus osa arve tasumast (kui need hõlmavad üldiselt viljakust).
Kuigi see pole odav, on nõelravi kindlasti odavam kui palju viljakust. Kui nõelravi võiks aidata paaridel rasestuda, kulutades vähem raha, vähem aega ja riskides vähem kõrvaltoimeid (eeldades, et nad vajaksid tavalisest meditsiinist vähem kasu), peaks muidugi nõelravi välja saama "alternatiivsest" tööst ja peavoolu.
Siiski, kui nõelravi ei näidata, et parandada sündimust, siis ei tohiks ravi olla Lääne-meditsiinis viljatuse käsitluses automaatselt kasutusele võetud.
Nõelravi ei ole ainus meetod lõõgastuse saavutamiseks ja kui arstid peaksid aitama oma patsiente stressi vähendamisel, siis nõutakse nõelravi nõudmist teiste meetodite järele. Meditatsioon, jooga, juhendatud kujundused ja põhiline lõõgastuskoolitus võivad aidata neil, kellel on viljatuslik ületamine stressi ja palju vähem kulusid kui nõelravi ravi.
Lisaks, kui viljakuse arst - või mõni arst selle kohta - soovitab ravi, eeldab patsient, et soovitus põhineb tõenditel põhinevatel uuringutel. Enne nõelse nõelravi soovitamist patsientidele soovivad arstid olla kindlad, et nad pakuvad ravi, mis aitab tõesti, mitte ainult raisata aega, raha või anda vale tunde suuremat lootust.
Nõelravi toetuseks
Marylandi Meditsiinikooli ülikooli integratiivse meditsiini keskuse teadlased viidi läbi mitut uurimistööd nõelravi tagajärgede kohta IVF-i tulemuste metaanalüüsiks. (Metaanalüüs on uurimus, mis kogub mitmesugustest uuringutest teavet ja neid hinnatakse koos). Metaanalüüsis käsitleti seitset katset, milles kõik koos hõlmasid 1366 naist.
Uurijad leidsid, et emakakaela üleviimise päeval toimunud nõelravi ajal leiti statistiliselt olulisi paranemisi kliiniliste raseduste, pideva raseduse ja elussündide arvu osas.
Nad leidsid ka, et 10 uimasti vajab IVF-i ja nõelravi raviks, et näha ühe täiendava raseduse.
Teises uuringus, mida sageli nimetatakse "Saksa uuringuks", pakkus Saksa viljakliinik 160 nõrga kehakärmbavusega patsiendil, kellel oli hea kvaliteediga embrüote võimalus osaleda nõelravi ja IVF-i tulemuste uuringus. Pool patsientidest sai nõelravi, 25 minutit enne ja pärast embrüo ülekannet. Kontrollgrupp ei saanud toetavat ravi.
Nõelravi grupis said 34 patsiendist 80 patsiendist rasedust. Kontrollgrupis sai 21st 80-st rasedast.
Nõuaringi ja viljakust uurivad ka teisi väiksemaid uuringuid. Nende väikeste mõõtmete tõttu on nende uuringute tulemused vastuolulised. Väiksemates uuringutes leidub vaid mõnda võimalikku ühendust nõelravi ja viljakuse vahel:
- Nõelravi võib parandada sperma kvaliteeti ja lugeda viljatutel meestel.
- Nõelravi võib parandada endomeetriumi vooderdamist, sealhulgas suurendab verevoolu emakasse.
- Nõelravi võib aidata reguleerida hormoonide taset, täpsemalt gonadotropiini vabastavat hormooni , mis omakorda võib parandada ovulatsiooni taset.
- Nõelravi võib aidata naistel, kellel on PCOS ja anovulatoorsed tsüklid.
- Nõelravi võib aidata kilpnäärme probleemidega inimestel. (Ja kilpnäärmeprobleemid võivad põhjustada fertiilsuse probleeme.)
- Nõelravi võib suurendada IVF ravi ajal tekkinud folliikulite arvu.
Vaidlus ja kaheldavus
Kuigi toetav uurimus on suurepärane, väidavad kriitikud, et uuringud on vähem kui piisavad, et näidata tõelist ühendust nõelravi ja raseduse paranemise vahel. Ükski uuring ei ole kasutanud nn Gold Standard teadusuuringuteks - randomiseeritud topeltpimedas platseebouringus.
Paljud neist uuringutest olid liiga väikesed, et neid pidada lõplikuks. Näiteks kõik uuringud meeste viljatuse ja nõelravi kohta olid seotud 10 kuni 20 patsiendiga. Tulemuste tõhususe hindamiseks ei piisa.
Võib-olla kõige tähtsam, teised uuringud ei suuda saavutada sarnaseid tulemusi. Teadusuuringud, mida juhtis Alice Domar, kes on suur meele ja keha viljakuse seoste pooldaja, uuris akupunktuuri mõju IVF-i tulemustele. Selles uuringus lisati 150 luukemepõletikku põdevatel patsientidel, kes ootasid embrüosiirdamist. Isikud määrati juhuslikult kontrollrühma või nõelravi gruppi ning IVF töötajad olid "pimedad", kes said nõelravi ravi.
Nõelravi grupp sai ravi 25 minutit enne ja pärast embrüo ülekannet. Nad täitsid ka vorme, milles küsiti nende ärevust ja optimismi tundeid. Nõelravi grupp teatas, et tunne on vähem murelik ja optimistlikum kui kontrollrühmas. Kuid erinevalt "Saksa uuringust" ei leitud selles uuringus raseduse paranemist.
Teine uuring, mida dr LaTasha B. Craig läbi Washingtoni Ülikooli juures tegi, näitas, et emakakaela ülekandmise päeval vähendas rindade arv rasedust. Selles uuringus ei olnud uuringus osalemise eelduseks kõrge embrüo kvaliteet.
Nõelravi meetod oli sama, mida kasutati Saksa uuringus ja 25 minutit enne ja pärast embrüo ülekannet. Kuid erinevalt Saksa uuringust toimus nõelravi ravi kusagil lisaks viljakliinikule. See on realistlikum, arvestades, et vähesed viljakliinikumid pakuvad kohapealseid nõelraviravi teenuseid.
Selles uuringus olid need, kes said nõelravi, 46% -l kliinilise raseduse määra, võrreldes 76% -ga neile, kes ravi ei saanud. Nõelravi saanud patsientide elus sündide tase oli 39%, võrreldes 65% -lise elussünni tasemega, mida ei saanud nõelravi korral ravida. Dr Craig väidab, et autojuhtimine nõelkuperdist ja sealt tagasi võib olla suurendanud stressi, mis viib raseduse madalamale.
Kus see seisab
Näib olevat tõendeid selle kohta, et emakakaela üleandmise päeval tehtud nõelravi võib teie eduvõimalusi paremaks muuta. Võib-olla, kui te ei jõua akupunktiorkestrilt ja sellest välja juhitud autojuhtimisele.
Kuid nõelravi tehakse ravi ajal muudel juhtudel ja nõelravi, mis tehakse ilma IVF-i ravi, võib olla või ei pruugi muutuda. Uuring on vastuoluline ja ebaselge.
Kuid see ei tähenda, et nõelravi ei ole väärtust. Täiendavad uuringud on vajalikud, ja keegi ei ütle, et nõelravi täiesti muudab või kindlasti mitte. Mitte veel, niikuinii.
Lisaks sellele pole vaieldavaks nõelravi raviks kasutatav lõõgastusreaktsioon. Isegi uuringutes, kus nõelravi ei parandanud raseduse määra, märkisid teadlased, et pärast ravi on patsiendid rahulikumad ja optimismitavamad. Võttes arvesse stressi paaride kõrget taset läbi viljakuse ravi, vähe lõõgastuda ja alanenud stressi poolt põhjustatud nõelravi ravi tõenäoliselt ei haiget ja võib isegi aidata.
Veel nõelravi ja viljatusest:
Tervise ja viljakuse parandamise artiklid:
- Viktoriin: kuidas teie viljakus sõbralikud on teie tervislikud harjumused?
- Viljakuse foolhape
- Kas on teatud viljad, et aidata viljakust?
- Kuidas alustada oma tervise parandamist
- 10 nõuannet meeste viljakuse suurendamiseks
- 8 halba harjumused murda viljakuse parandamiseks
- Viljakuse meeleorgani teraapiad
- Naiste suitsetamine ja viljakus
- Meeste suitsetamine ja viljakus
- Teie kaal ja teie viljakus
- Kofeiin ja viljakus
Allikad:
Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. "Nõelravi mõju in vitro viljastamise tulemusele." Viljakus ja sterility . 1. märts 2008. [Epub enne trükkimist]
Huang ST, Chen AP. "Traditsiooniline hiina meditsiin ja viljatus." Hetke arvamused sünnituse ja günekoloogia alal . Juuni 2008; 20 (3): 211-5.
Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Nõelravi mõju raseduse ja sünnitamise määrale in vitro viljastamisel naiste hulgas: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs." British Medical Journal . 8. märts 2008; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 7. veebruar.
Ng EH, nii WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Nõelravi roll subfertiilsuse juhtimises." Viljakus ja sterility . Juuli 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 28. aprill.
Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Nõelravi mõju rasedusnäitajatele abistava reproduktsiooniteraapiaga patsientidel". Viljakus ja sterility . Aprill 2002; 77 (4): 721-4.
Sullivan, Michele G. "Õppimine Küsimused kasu nõelravi IVF." Ob. Gyn Uudised. Köide 42, väljaanne 21, lk 21 (1. november 2007). Juurdepääs 19. oktoobril 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext