Loomulikult või viljatusravi korral kahtlustatavad kaksikud
Mis suurendab teie tõenäosust, et teil on kaksikud? Fertiilsuse ravimeetodid nagu Clomid , Gonal-F ja Follistim muudavad tõenäolisemaks, et te hakkate kogunema, kuid ka teie kõrgus, vanus ja isegi perekonna ajalugu võivad suurendada teie võõrutuse tõenäosust rohkem kui ühe.
Kahepoolsed põhjused ilma viljatusravi
Fertiilsusravi ei ole ainus põhjus kaksikute jaoks. Teised tegurid, mis suurendavad teie raseduse tõenäosuse võimalusi, hõlmavad ...
Vanus
Üle 30- aastased naised on tõenäolisemalt kahe lähedasi. Seda seetõttu, et hormoon FSH tõuseb, kui naine vananeb. FSH või folliikuleid stimuleeriv hormoon vastutab munasarjade tekkimise eest enne nende vabanemist.
Naise vanuses on vaja kõrgemaid FSH-i tasemeid, sest munad vajavad rohkem stimuleerimist kui nooremal naisel.
See on mõnevõrra irooniline, kuna suurenenud FSH on tingitud ka fertiilsuse alandamisest. Kuid mõnikord on folliikulid reageerinud kõrgemale FSH tasemele ja vabanevad kaks või enam muna, mille tulemuseks on kaks rasedust.
Perekonna ajalugu
Identsete kaksikprofiilide perekonna ajalugu ei muuda tõenäolisemaks, et teil on kordumisi. Kuid kui teie peres on teie sugulased kaksiksõimes (mitte-identsed) , kasvavad teie kaksikspõletiku tekkimise võimalused. Kui mõlemal ema ja isa poolel on mõlemad lähedased kaksiknumbrid, siis teie kaksikute kasvu tõuseb veelgi kõrgemale.
Ainuüksi kaksikpõlve perekonna naissoost poolel näitab suurema tõenäosusega, et mitu tsüklit munarakke ovuleeritakse, ja isasel küljel olevate sugulaste kaksiknike ajalugu näitab kõrgemat tõenäosust, et mees toodab piisavalt sperma, et väetada rohkem kui üks muna .
Kaal
Naised, kes on ülekaalulised ja kelle BMI on üle 30-aastased, on tõenäolisemalt mõelnud kaksiksid kui naised, kellel on tervislikum BMI. See on irooniline olukord, kuna ka ülekaalulistel naistel on tõenäosus, et rasestumisel on raskusi .
Lisarasv viib östrogeeni taseme suurenemiseni. Östrogeeni kõrgem tase võib viia munasarjade stimuleerimiseni.
Selle asemel, et ovulatsiooni ajal vabastada ainult üks muna , võivad munasarjad vabastada kaks või enam.
Kõrgus
Naised, kes on keskmisest kõrgemad, on tõenäolisemalt kaksikud. Ühes uuringus leiti, et naised, kes keskmiselt 164,8 cm kõrgused (umbes 5 '4,8' '), olid tõenäolisemalt kaksiksid, kui naised keskmiselt 161,8 cm (umbes 5' 3,7 ').
Miks see juhtub, pole selge, kuid üks teooria on see, et parem toitumine (mis võib viia kõrgemale) on osaliselt taga kaksikute arvu suurenemise.
Laste arv
Kaksikud on sagedamini naised, kes on kandnud palju rasedusi ja kellel on palju peresid.
Rass
Aafrika-ameeriklased tõenäolisemalt mõlemad armastavad kui kaukaasia naised. Aasia naised on kõige vähem tõenäoline, et nad kaksikuid mõjutavad.
Imetamine
Naised, kes imetavad rinnaga toitmise ajal, tõenäoliselt kaksikut kui naised, kes seda ei tee. On tõsi, et rinnaga toitmine võib samuti pärssida viljakust ja vältida rasedust, eriti lapse esimesel kuuel kuul, kui laps toidetakse ainult rinnapiima.
Siiski on rinnaga toitmise võimalus ja kaksikud!
Ühes uuringus leiti, et rinnaga toitvate naiste hulgas on kaksikute arv 11,4%, võrreldes ainult 1,1% rinnaga toitvate naistega.
Toitumine
Kuigi teadusuuringud on veel käimas, on mõned uuringud leitud, et naised, kes söövad palju piimatooteid, on tõenäolisemalt kaheksastunud.
Üks teooria on see, et lehmade kasvuhormoonid mõjutavad hormooni taset inimestel.
Võimalused, millel on viljakuse ravimiseks kaksikud
Ovulatsiooni soodustavatel viljakuse ravimisel võivad olla kaksikud, kolmnurkad või kõrgemas järjekorras. Võttes arvesse korrutusi, on võimalik viljakuse ravimise oht , millest saab hoolikat jälgimist vähendada, ühe embrüo ülekandega (IVF ravi korral) ja madalaima võimaliku efektiivse doosiga (gonadotropiinidega ravimisel).
Võib küsida, miks arvukaid näitajaid peetakse riskiks, mitte viljakuse raviks. Lõppude lõpuks, eriti kui olete raskelt rasestunud, kas pole kahe- või kolmekordne õnnistus hea?
Asjaolu, et mitu rasedust ohustab ema ja lapsi. Teie arsti eesmärk on teil üheaegselt mõelda ja sünnitada üks tervislik laps.
Mitte kõik viljatusravi suurendavad teie kaksikute arvu, kuid enamik neist teevad. Fertiilsusravimid ja ravi, mis võivad viia kaksikute hulka, on ...
- Clomid
- Femera
- Gonadotropiinid (tuntud ka kui süstitavad ravimid) nagu Gonal-F ja Follistim
- IUI-ravi , kui seda kasutatakse koos viljakust mõjutavate ravimitega
- IVF-ravi
Clomid ja Femera on madalaimad kaksikud, ulatudes 5-12 protsenti. Tripletide ja kõrgemate järjekordade arv on alla 1 protsendi. Gonadotropiinid, nii IUI-ga kui ka ilma selleta ravi, on kõige suuremad kaksikud. Mõnede uuringute kohaselt võib kuni 30 protsenti gonadotropiinidega ravitud rasedustest põhjustada kordusi. Enamik neist rasedustest on rasedused kaksiks, kuid kuni 5 protsenti on kolmekordne või kõrgem rase.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole IVF-ravi peamine kolme- ja kõrgema raseduse allikas. CDC poolt kogutud andmed näitavad, et IVF-i poolt loodud kolmikute tase 2014. aastal oli 1,5 rasedust (kuid ainult 0,9% elussündidest, madalam raseduse kaotuse tõttu).
IVF-i kaksikud on suhteliselt levinud ja naised on nooremad kui 35-aastased kaksikmääraga, kellest 12,1 protsenti üleviimise kohta 2014. aastal. IVF-i kaksikmäära on 35-9,1-aastaste naiste puhul 35-37-aastaste ja 5,3-aastaste naiste vanuses 38 kuni 40-protsendiline tõenäosus, kuna naise vanusest tulenev üldine vähenenud edukuse määr.
Kuidas on tavalised kaksiksõprad?
Vastavalt haiguste tõrje keskuste kogutud andmetele oli 2015. aastal Ameerika Ühendriikides 133 155 kaksikut. See on 33,5 inimese kohta 1000 elussündi kohta või teisel viisil umbes 3,35% elussündidest.
Seal oli 3 871 kolmekordne sünnitust, 228 neljakordist sünnitust ja 24 viiendikku või kõrgemat sündimist. Nende hulka kuuluvad looduslikult esinevad kordused ja need, mis on loodud viljakuse raviks .
Mitme sündimise määr suurenes ja saavutas kõrgeima taseme 1990. aastatel, kuid viimase kümne aasta jooksul on see vähenenud. Kolmekordsete ja kõrgemalseisvate raseduste protsent on alates 2004. aastast vähenenud 36 protsenti.
Võimalused omada identseid kaksiksid
Üldpopulatsioonis esineb identseid kaksikrüüteid 0,45 protsenti ajast või 1 250-st sündimist.
Kuigi enamus viljakusravis viljatusravi saavaid rasedusi on sugulaste kaksikud, suurendab viljakust vähendav ravi teie identsete kaksikute riski. Ühe uuringu andmetel moodustasid identsed kaksikud 0,95 protsenti ravi planeeritud rasedustest. See on kahekordne üldise elanikkonna risk.
Ei ole selge, miks viljatusravi toob kaasa identseid kaksikuid. Üks teooria on see, et kultuurisündmused paigutatakse IVF-i ajal, suurendab samasuguse sõpruskonna ohtu. Teine teooria seisneb selles, et gonadotropiinide kasutamist parandav ravi põhjustab identsete kaksikute riski suurenemise.
Sõna Verywellist
Teie võimalused saada kaksikud sõltuvad mitte ainult teie viljakust mõjutavate ravimite kasutamisest, vaid ka teie perekonna ajaloo, rassi, vanuse ja paljude teiste tegurite olemasolu kohta. Need tegurid toimivad koos. Teisisõnu, vanemate kaksikute perekonnanimest koosnev kõrgenenud naine on fertiilsuse ravimisel tõenäolisem, kui kaksikinäoli kui lühike naine, kellel ei ole kaksiku perekonna ajalugu.
Teie kaksiktõmbamise võimalust mõjutavad ka teie konkreetne viljatuse põhjus. Tervislikumate munadega noorena on tõenäosus, et kaksikud on nooremad kui 40-aastane naine, kelle munarakkus on halb.
Kahekordne ja mitmekordne määr erineb ka viljakuse kliinikus ja kliinikus. Twin määrad erinevad sõltuvalt sellest, kui hästi nad jälgivad ovulatsiooni stimuleerimist viljakuse uimastitarbimise ajal ja kui palju embrüosid nad ülekantavad IVF-i ajal.
Kuigi kaksikud võivad tunduda selline kahe-ühes lahendus, mida iga paar oleks soovinud pärast viljatust, on kõige parem otsida üht tervet last. Teie arst võib IVF-ravi ajal vähendada korrutuste tõenäosust hoolikat jälgimist ja ühe embrüo üleviimist.
Kui aga teete kaksikud või rohkem, siis tean, et hea sünnitusabi võib vähendada teie komplikatsioonide riski. Ka kaksikud on ka positiivsed eelised .
> Allikad:
> Reproduktiivse tehnoloogia abistamine (ART) . Riiklik kokkuvõte: 2014. Haiguste tõrje keskus.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Blastotsüütide kultuuri seostatakse monosügootse twinninge suurenenud esinemissagedusega pärast ühe embrüo üleviimist." Viljakus ja sterility. Mai 2011, 95 (6): 2140-2. EPUB 2011 7. jaanuar.
> Mitmikud: kaksikud, kolmikud ja muud. Dimesari märts.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Monosügootne sõpruskond pärast abistavaid reproduktiivseid meetodeid: mikromanipulatsioonist sõltumatu nähtus". Inimese reprodutseerimine. 2001, juuni, 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Sõprusmehhanismid IV. Sugu eelistus ja laktatsioon". Reproduktiivse meditsiini ajakiri. 2001. aasta november, 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Sõprustegevuse mehhanismid: VII. Toitumise ja pärilikkuse mõju inimese sõpruslinnale". Reproduktiivse meditsiini ajakiri. 2006 mai; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Sõprusmügieeni mehhanismid: VIII. Emade kõrgus, insuliinipõhine kasvufaktor ja sõpruslinn." Reproduktiivse meditsiini ajakiri. 2006 sept. 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Sõprusmehhanismid: X. meessoost tegur." Reproduktiivse meditsiini ajakiri. 2008 september; 53 (9): 681-4.